Красноярский МЕД

Полезный журнал о здоровье, молодости, красоте и здоровом образе жизни

Ветрянка во взрослом возрасте, сколько болеют ветрянкой

Ветрянка - инфекция, вызванная герпес вирусом человека 3-го типа, чрезвычайно заразна и встречается повсеместно. По сути, один и тот же вирус способен вызывать два различных заболевания: при экзогенном заражении человек заболевает ветряной оспой, а при эндогенной активации вируса развивается опоясывающий герпес (H. zoster). Для данной инфекции характерна выраженная сезонность, воздушно-капельный путь передачи.

Показатель заболеваемости ветряной оспой у взрослых находится в интервале от 300 до 800 и более на 100 000 населения

Ветряная оспа также тяжело протекает у взрослых и пациентов с иммунодефицитом: онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, получающих системные кортикостероиды, иммуносупрессивную терапию, после трансплантации органов. У этой группы пациентов летальность при ветряной оспе может доходить до 10%.

К сожалению, в нашей стране ветряная оспа до сих пор не управляется простой мерой — вакцинопрофилактикой. Ветряная оспа является заболеванием, управляемым средствами специфической профилактики. Вместе с тем, официальных рекомендаций по вакцинопрофилактике ветряной оспы в России на сегодняшний день не существует.

Инкубационный период ветряной оспы от 11 до 21 дня (чаще 15—18 дней).

По литературным данным ветряная оспа у взрослых характеризуется более длительным продромальным периодом (бессимптомно), если у детей он составляет 24-72 часа, то у взрослых может достигать 7-10 суток, тем самым, затрудняя своевременную диагностику и увеличивая риск инфицирования контактных лиц.

Взрослые болеют ветряной оспой (ветрянкой): от 5 до 21 дней, в среднем 7-14 дней

Симптомы и признаки заболевания различны. У взрослых появлению сыпи может предшествовать головная боль, лихорадка и боли в горле. Первые элементы сыпи чаще появляются на теле и внутренней поверхности бедер с быстрым распространением на лицо и волосистую часть головы и проксимальные участки конечностей. Интенсивность сыпи больше на туловище, меньше на конечностях с локализацией главным образом на сгибательных поверхностях конечностей и в кожных складках. Сыпь при ветряной оспе быстро проходит стадии пятна, папулы, везикулы и корки.

В первые дни заболевания сыпь может сопровождаться сильным зудом. Зрелые везикулы имеют овальную, округлую или неправильную форму, однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 2—3 дня содержимое везикул утрачивает прозрачность, формируется корочка, после отпадения которой остается депигментированное пятно, которое может сохраняться до 2—3 недель и более. Изредка поражается дерма и сыпь в данном случае приводит к формированию рубца.

При ветряной оспе (как и при других инфекциях) можно обнаружить мелкие кровоизлияния на слизистых неба. В течение первых двух дней заболевания могут отмечаться катаральные явления и болезненность в зеве. Позднее на слизистой неба и глотки появляются везикулы, что приводит к усилению боли. Везикулы на языке отличаются крупными размерами. Везикулы могут появляться и на конъюнктиве глаз, сопровождаясь болями и слезотечением. Везикулы на слизистых оболочках вскрываются с образованием поверхностных язв, заживающи х без рубцевания.

Считается, что у детей ветряная оспа протекает чаще легко, с редкими осложнениями. У взрослых течение заболевания более тяжелое и осложнения встречаются чаще.

Тяжелая форма болезни характеризуется высокой температурой (39-40°С) с первых дней болезни, выраженной интоксикацией, проявлявшейся головной болью, головокружением, тошнотой, повторной рвотой, нарушением сна, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, а также чрезвычайно обильной сыпью, как правило, с пустулизацией. Злокачественные формы болезни наблюдались у лиц с отягощенным преморбидным фоном и у пожилых.

В лечении тяжелых форм ветряной оспы при назначении с первого дня заболевания эффективны Ацикловир, Видарабин из расчета 10—15 мг/кг массы тела в сутки, внутривенно капельно. Курс лечения 5 дней и более по показаниям.

Обычное назначаемое лечение для взрослых пациентов в условиях стационара: ацикловир по 400мг 5 раз в сутки в течение 10 дней, гентамицин 80мг - 2 раза в сутки внутримышечно, дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами, обработка элементов сыпи спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Обычно на 14-й день от начала тяжелой формы заболевания самочувствие больного улучшается.

Таким образом, ветряная оспа у взрослых характеризуется в большинстве случаев более тяжелым течением, в отличие от детей, а именно, проявляется длительным продромальным периодом, выраженным общеинфекционным синдромом, лимфаденопатией, обильной полиморфной сыпью, с длительностью подсыпаний от 5 до 8 дней, при этом у 54,3 % больных сыпь имела пустулезный характер; в 38 % случаев отмечалась энантема со склеритом и конъюнктивитом. Негладкое течение заболевания сопровождается развитием осложнений (пневмония, энцефалит, гепатит и др.) У лиц с нарушениями иммунитета, сопутствующей патологией (лейкозы, онкозаболевания, иммунодефициты различного происхождения) инфекция, вызванная вирусом варицелла зостер, протекает особенно тяжело, иногда с летальным исходом.

Литература:

Харченко Геннадий Андреевич, Кимирилова О.Г. Течение ветряной оспы у взрослых и детей // Детские инфекции. 2017. №1.

Кузьмина Татьяна Юрьевна, Тихонова Юлия Сергеевна, Тихонова Елена Петровна, Бабушкин Александр Олегович, Андронова Наталья Владимировна Особенности течения ветряной оспы у взрослых // Сибирское медицинское обозрение. 2013. №2 (80).

Редактор статьи - Голубев Андрей

Поделиться в соцсетях:
Дата редакции: 2018-03-17
Цитировать эту статью:

Похожие публикации:

Оставьте комментарий:
avatar
Ветрянка у взрослых, сколько болеют Ветреная оспа по врослом возрасте, симптомы, течение
Карточка данной публикации. Тема: «Ветрянка во взрослом возрасте, сколько болеют ветрянкой», опубликована в разделе Болезни - последняя редакция, обновление: 2018-03-17
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел: Болезни | | Просмотров: 2371
Теги/Ключевые слова: Оспа, ветреная оспа, ветрянка
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам