Новости Публикации Научные открытия Консультации врачей Файлы Поезд здоровья Медучреждения Реклама Контакты Вход Мобильная версия

Чем лечить цистит у женщин, диагностика и симптомы цистита

Инфекции мочевыводящих путей включают цистит (инфекция мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекция почек). У женщин развитие цистита начинается с микробного обсеменения влагалища и уретры фекальной флорой, сопровождаемого подъемом через уретру в мочевой пузырь, а в случае пиелонефрита, в почки через мочеточники.

Чем лечить цистит у женщин, диагностика и симптомы цистита

В данной статье подробно разберем типичные симптомы цистита у женщин, на примере острого простого цистита. Подходы к диагностике цистита, какие необходимы анализы, в том числе при осложненной инфекции мочевыводящих путей подробно разобраны на сайте - https://procistit.ru/tsistit/analizy-pri-tsistite.html

Мы используем термин острый простой цистит, который относится к острой инфекции мочевыводящих путей, которая ограничена мочевым пузырем. Такие инфекции имеют мало значимых признаков и симптомов, обычно они включают:

• Лихорадка (больше 37.7°C) – повышение температуры индивидуально и не всегда является достоверным признаком

• озноб, значительная усталость или недомогание без особой причины

• боли в боку (боль фланга)

• боль в реберно-позвоночном углу

Классические клинические проявления цистита состоят из дизурии, частого мочеиспускания, недержания и надлобковой боли. Гематурия также часто наблюдается при цистите. Изменение структуры мочи (макрогематурия, изменение в цвете или запахе) и бактериурия.

Цистит среди женщин чрезвычайно распространен. Более короткое расстояние от заднего прохода до уретры, вероятно, объясняет, почему женщины чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей, чем мужчины.

Также факторы риска для цистита включают недавний незащищенный половой акт и случаи инфекции мочевыводящих путей. Использование покрытых спермицидом презервативов, спиралей и противозачаточных гелей также связано с увеличением риска цистита.

Сопутствующие патологии, такие как сахарный диабет и структурные или функциональные патологии мочевыводящих путей, могут также увеличить риск цистита.

Кишечная палочка (E. Coli) является самым частым возбудителем простого цистита (в 75 – 95% случаев), также иногда вызывается другими разновидностями энтеробактерий (таких как Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis) и другие бактерии, такие как Staphylococcus saprophyticus.

Микробный спектр простого цистита у больных может быть более широким и также включает другие грамотрицательные микроорганизмы (например, Pseudomonas), энтерококки и стафилококки.

Обследование при цистите обычно включает: развернутый анализ крови, общий и биохимический анализы крови, посев мочи с антибиотикограммой, иногда УЗИ почек с ЦДК и мочевого пузыря.

Варианты антибактериального лечения первой линии - являются синтетические антибактериальные средства нитрофурантоин, сульфаметоксазол + триметоприм, фосфомицин. Ни один из препаратов первой линии полностью не превышает эффективность других антибактериальных препаратов. Таким образом выбор лечения должен быть индивидуализирован для пациента (аллергия, сопутствующие заболевания), а также должна учитываться чувствительность возбудителя цистита после получения посева мочи.

Нитрофурантоин принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, по 100 мг 3-4 раза в день; в течение 5-7 дней. Исследования предположили, что препарат является эффективным и безопасным с умеренным почечным нарушением, даже у пожилых женщин.

Сульфаметоксазол + триметоприм дозируют по 960 мг (при длительной терапии 480 мг) 2 раза в сутки перорально два раза в день в течение 3-7 дней.

Фосфомицин в настоящее время все чаще признают не эффективным, и уже есть альтернативные антимикробными препараты – фторхинолоны.

Также возможно лечение антибиотиками, самые эффективные из них включают амоксициллин + клавулановая кислота (500 мг два раза в день), цефподоксим (100 мг два раза в день) и цефадроксил (500 мг два раза в день), каждый препарат принимают в течение 5 - 7 дней. Более короткий курс не приемлен и вызывает устойчивость микроорганизмов. Незащищенные ампициллин или амоксициллин не должны использоваться для эмпирического лечения цистита, учитывая высокую распространенность устойчивости к этим препаратам.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:
avatar
Таблетки от цистита. Лечение цистита у женщин
Карточка данной публикации. Тема: «Чем лечить цистит у женщин, диагностика и симптомы цистита», опубликована в разделе Урология - последняя редакция, обновление: 2019-04-10
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел: Урология | | Просмотров: 18
Теги/Ключевые слова: цистит, моча, почки
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.