Новости Публикации Научные открытия Консультации Файлы МКБ-10 Реклама Контакты Вход Мобильная версия

Реабилитация и ЛФК после перелома лодыжки со смещением

Перелом со смещением

Реабилитация и ЛФК после перелома лодыжки со смещением

Шел, упал, очнулся – гипс! Знакомая фраза, не правда ли? Однако так бывает далеко не всегда. Как правило, несчастные сталкиваются с болью, дезориентацией и шоком. Выброс адреналина не дает правильно оценить ситуацию. После перелома многие люди не осознают, что с ними случилось, встают и пытаются идти. Этого делать ни в коем случае нельзя! Конкретно перелом лодыжки возникает при подвертывании ноги в процессе получения травмы.

Обстоятельства такого перелома могут быть в самых обычных бытовых ситуациях: подвернули ногу, идя по обычному склону, лестнице или гололеду. Конечно, риск возрастает, когда человек ходит в неудобной скользкой обуви или на высоких каблуках по неровной улице. Надо ходить в удобной, устойчивой обуви – шутить со своим здоровьем нельзя!

Чем опасен перелом со смещением?

Опасность открытого перелома очевидна: отломки кости пробивают кожу и мышцы, рвут сухожилия. Если задета большая вена или артерия, возможна большая кровопотеря. Мелкие отломки могут «наделать делов» в кровотоке. Опасность – истечь кровью до оказания помощи.

Закрытый перелом тоже имеет все возможности максимально подпортить вам жизнь. Потому что сразу он не определяется. Нога начинает опухать не сразу и не до критических размеров, если не повреждены вены и сосуды. Из-за болевого шока пострадавший часто думает, что просто сильно подвернул ногу и потянул связки.

Несвоевременное распознавание перелома чревато осложнениями. Например, смещением, которое усугубилось ходьбой или стоянием на пострадавшей ноге, неправильной фиксацией при транспортировке пострадавшего.

Но еще более опасно при переломе впадать в панику. Потому что чем быстрее и качественнее будет оказана первая помощь, тем с меньшим количеством осложнений вам придется столкнуться в медицинском учреждении, что хорошо не только для вашего здоровья, но и для кошелька.

Почему важна реабилитация

Когда все неприятные ощущения от пребывания в стационаре (вправление костей, фиксация отломков, операции, хотя иногда возможно обойтись и без них) позади, больного направляют долечиваться по месту жительства.

Наблюдение осуществляется травматологом в травмпункте по месту жительства. Реабилитационные мероприятия начинаются после снятия фиксирующего элемента (гипса). Именно от них зависит, сколько последствий перелома затронут вашу жизнь.

По опыту больных можно сказать, что больше половины испытывают различные состояния дискомфорта в месте переломов ближайшие несколько лет после получения травмы, а то и всю жизнь. Минимизировать последствия можно только пройдя систему мероприятий по реабилитации.

Вот полный список проблем, с которыми сталкивается человек с переломом лодыжки со смещением после снятия гипса:

1. Потеря мобильности

a. Когда кости правильно срослись, пострадавший сталкивается с тем, что мышцы частично или полностью (в зависимости от возраста и тяжести травмы) атрофировались

b. Как правило, возникают травмы связок: растяжение, надрыв

c. Сосудистая недостаточность, хотя доктора и «пичкают» в стационаре крове разжижающими препаратами, капельницами. Сосуды и вены, далеко не сразу начинают работать как прежде. Отсюда – отеки, боль, непривычный вид конечности

2. Координация движений. После постельного режима и облегчения нагрузки костылями или коляской, пострадавшая нога далеко не сразу начинает привычным образом откликаться на импульсы из ЦНС. Это создаёт дополнительные трудности при возвращении к активному образу жизни

3. Посттравматический синдром. Обстоятельства травматической ситуации не могут не повлечь за собой триггеры страха или неуверенности в себе даже не в идентичных, а хотя бы в отдаленно напоминающих ситуациях. Например, человек подвернувший ногу при спуске с лестницы будет ощущать подсознательно и/или сознательно страх в похожих ситуациях

Этапы реабилитации

После выписки из больницы, пострадавший должен обязательно пройти курс реабилитации, чтобы функции ноги восстановились быстро и правильно. Точный перечень этапов реабилитации подбирается лечащим врачом индивидуально. Чаще всего, он выглядит примерно так:

1. Наблюдение в травмпункте по месту жительства. Этот этап реабилитации ни в коем случае нельзя игнорировать. Даже самый опытный доктор не всегда может учесть все особенности вашего организма и образа жизни, а значит, не может и полностью исключить возможные осложнения уже после выписки из больницы. Поэтому являться в травмпункт следует так часто, как это рекомендовано врачом, а также при осложнениях

2. Постепенное увеличение нагрузки. На этом этапе пострадавший должен, в соответствии с инструкцией врача, плавно разрабатывать ногу во время физической активности, даже на пути от кровати до кухни. Вначале необходимо использовать костыли. В дальнейшем стоит постепенно начинать полноценно опираться на ногу с использованием одного костыля, затем трости. Нужно помнить, что пока это только начало – чрезмерная активность сразу после снятия гипса недопустима!

3. Пассивная разработка голеностопного сустава. Из-за того, что мышцы и связки долго не выполняли свою функцию, их необходимо разрабатывать. Под пассивной разработкой подразумевается выполнение несложных упражнений исключительно без опоры на пострадавшую ногу

4. Пассивно-активная разработка сустава. Это более сложные ежедневные упражнения, различные упражнения из ЛФК. Они включают в себя постепенное увеличение нагрузки на ногу. Главное, понимать разницу между ЛФК и спортом – заниматься последним ещё рано

5. Приём препаратов. Для ускорения восстановления костей в месте перелома, необходимо принимать кальцийсодержащие, коллагеновые препараты, поливитамины. Также в списке необходимых лекарств будут для разжижения крови, регулирующие состояние и работу сосудов препараты

6. Последний этап – двигательная активность. Ходить, ползать и чуть-чуть подпрыгивать в том объёме, в каком получается до возникновения непереносимой боли, как требует ваш привычный график

Гимнастика и ЛФК

Лечебная физическая культура и мышечно-суставная гимнастика – ваш обязательный спутник к возвращению в мир двигательной активности. Ни под каким предлогом нельзя игнорировать это в некотором смысле неприятное занятие. Потому что упражнения рассортированы от простого к сложному.

Игнорирование этих инструкций, как правило, приводит к тому, что человек несколько лет, а то и всю жизнь, мучается от боли в месте перелома и смежных к нему областях, а так же не до конца управляется с пострадавшей конечностью.

Лечебная физическая культура направлена прежде всего на восстановление и сохранение здоровья. Это её главное отличие от занятий спортом ради спорта.

Совершенно нормально, если поначалу кажется, что вы выполняете разминку для детей в детском саду. Повторяйте себе, что главное – это здоровье, а не приумножение умений и показателей. Особенно тяжело это дается молодому поколению и людям, деятельность которых связана с физической нагрузкой – тренерам, спортсменам, танцорам.

Излишний фанатизм, как и выполнение «от случая к случаю», может только ухудшить ситуацию. В статье приведены основные элементы гимнастики, как часть ЛФК, для разработки голеностопного сустава.

При выполнении упражнений надо ориентироваться на состояние своего организма и не терпеть боли больше, чем необходимо. Продолжительность упражнений должна составлять не больше 15-ти минут за один подход. Выполняйте утром и вечером, от дня ко дню увеличивая время подхода вполовину или в треть, опять же опираясь на свои ощущения.

Упражнения

Все упражнения выполняются 10-15 раз.

Пассивная разработка

1. В положении лёжа, чуть приподнимая ногу, аккуратно качайте ей вперёд-назад.

2. Медленно крутите ступнёй сначала по часовой, а потом против часовой стрелки

3. Выполняйте повороты ступнёй вправо-влево

4. Если тяжело выполнять упражнения одной ногой, подключайте вторую и делайте все упражнение двумя ногами синхронно

Упражнения в воде

Наберите в ванну теплой воды или воды теплее своего тела, добавьте морской соли.

1. Выполняйте массаж ноги в воде

2. Выполняйте все упражнения, погрузив ногу в воду, в положении сидя или стоя

3. Опирайтесь на ногу в воде

4. Аккуратно растягивайте огрубевшие связки с помощью рук

5. После достаточного разогрева можно произвольно дёргать ногой, если не больно

Упражнения с нагрузкой

1. Налейте в двухлитровую бутылку воды и катайте её по полу из положения сидя

2. Возьмите тянущуюся ленту (эластичный бинт) и растягивайте её ступней прямо, по кругу

3. Первую неделю, после разрешения врача, ходите с костылями, чуть-чуть приступая на пострадавшую ногу (10 кг нагрузки). Если не знаете, как это осуществить, надавите ногой на напольные весы, запомнив силу нажима. Через 2-3 дня увеличивайте нагрузку на 10 кг. Когда вы дойдете до 60% массы тела, можно наступать всей ногой, не ограничивая нагрузку

4. Уберите один костыль, который в той же руке, что и пострадавшая нога

5. Ходьба с тростью. Когда вы дошли до этого этапа, уже можно ходить как можно больше, с каждым днём постепенно увеличивая нагрузку

Сопровождайте ежедневные упражнения массажем и самомассажем. Массаж хорошо дополнять разогревающей мазью с обезболивающим и противоотёчным эффектом.

Настоятельно рекомендуется выбирать мазь, как и все лекарственные препараты, проконсультировавшись с врачом.

Основные постулаты ЛФК после перелома

1. Потихоньку-понемножку, но не жалея себя

2. Периодичность соблюдать строго, догнать всё за 2 дня не получится

3. Соблюдать рекомендации врача, если что-то не так сразу идти в травмпункт или консультироваться с другим врачом

4. Нет никого лучше хирурга-травматолога в вопросах анатомии

5. Поставить себя на ноги можете только вы сами

6. Не впадать в грусть и тоску из-за боли, крушения планов

7. Воспринимать стационар как санаторий, больничные листы как внеплановый отпуск

8. Не думать постоянно о болячке. Когда вы думаете - она болит!

Прочитайте также:

Сохранить в соцсетях:
Ваш комментарий:
avatar
Реабилитация после перелома лодыжки Восстановление после перелома лодыжки со смещением
Статья на тему: «Реабилитация и ЛФК после перелома лодыжки со смещением» в разделе Здоровье - последняя редакция, обновление: в 2018 году
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел: Здоровье | | Просмотров: 25
Теги/Ключевые слова: реабилитация, смещением, ЛФК, лодыжки, перелома, После
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.