Новости ПубликацииТОП публикаций Научные открытия Файлы Поезд здоровья Медучреждения Реклама Контакты Вход Мобильная версия

Генерализованная форма патологической стираемости зубов

Генерализованная форма патологической стираемости зубов может служить причиной возникновения деформирующего артроза, понижения жевательной функции. Лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Генерализованная форма патологической стираемости зубов».

Патологическая стираемость зубов (повышенная стираемость) - полиэтиологического происхождения патологическое состояние зубочелюстной системы. Характеризуется чрезмерной убылью эмали или эмали и дентина всех или только отдельных зубов.

Причины (этиология)

Выделяют три группы причин патологической стираемости зубов:

  • функциональная недостаточность твердых тканей зубов (врожденные, приобретенные);
  • чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов;
  • функциональная перегрузка зубов (очаговая, генерализованная).

Основные жалобы больного с патологической стираемостью зубов при генерализованной форме:

  • на хроническое недоедание
  • затрудненное пережевывание пищи
  • уменьшение высоты коронок
  • боли от холодного
  • постоянную травму слизистой оболочки губ, щек

Гиперестезия дентина характеризуется болями от:

  • холодного
  • горячего
  • кислого
  • соленого
  • сладкого

Осложнения патологической стираемости:

  • травматическая артикуляция;
  • заболевания ВНЧС;
  • папиллиты, гингивиты, маргинальные периодонтиты;
  • нарушение окклюзионной высоты.

Классификация снижающегося прикуса (по М.Г. Бушану):

  • 1 стадия - начальная;
  • 2 стадия - развившаяся, с преимущественной локализацией патологического процесса в зубной системе;
  • 3 стадия - с локализацией патологического процесса в зубной системе и ВНЧС.

Формы патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость захватывает различ­ные поверхности зубов: режущие, жевательные, губные или небные. Это дало повод А. Л. Грозовскому различать три формы патологиче­ской стираемости: вертикальную, горизонтальную и смешанную. При первой форме патологическая стираемость при нормальном перекры­тии нижних зубов верхними обнаруживается на небной поверхности верхних передних и губной поверхности нижних одноименных зубов. При прогении точки повышенной стираемости располагаются несколько иначе: на верхних передних зубах - с губной стороны, а на нижних одноименных - с язычной. При второй форме патологической сти­раемости убыль твердых тканей происходит в горизонтальной плоскос­ти, вследствие чего на жевательной или режущей поверхности появляются горизонтальные фасетки стирания. Горизонтальная патологиче­ская стираемость чаще всего захватывает одновременно верхний и нижний зубные ряды. Однако наблюдаются больные, у которых уси­ленное стирание тканей зуба имеет место лишь на верхней челюсти при физиологическом стирании зубов нижней челюсти. При сме­шанной форме патологическая стираемость может развиваться как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости.

Патологическая стираемость может носить ограниченный и разлитой характер. При локализованной форме она захватывает лишь отдельные зубы или группы зубов, не распространяясь по всей дуге. Чаще это наблюдается на передних зубах, но может иметь место также на моля­рах и премолярах. При разлитой форме патологическая стираемость распространяется по всей дуге.

При патологической стираемости, кроме изменения длины коронок, отмечаются изменения формы и величины альвеолярного отростка. При локализованной форме стираемости коронки резцов уменьшаются в раз­мерах, а в связи с этим снижается межальвеолярная высота, но изме­нение высоты зубов компенсируется ростом альвеолярного отростка (ва­кантная гипертрофия), который при этом не только увеличивается по высоте, но становится более массивным, а часто и выпуклым. По этой причине передние зубы продолжают сохранять контакт со своими антагонистами. Высота коренных зубов при данной форме не меняется. Вследствие этого, а также гипертрофии альвеолярно­го отростка высота нижней трети лица остается неизменной. Положение эле­ментов, образующих височно-челюстной сустав, также не нарушается.

При разлитой форме патологической стираемости уменьшаются размеры коро­нок всех зубов, вследствие чего межаль­веолярное расстояние (расстояние между альвеолярными отростками) сокращает­ся. По характеру клинической картины больных с разлитой формой патологиче­ской стираемости мы делим на две груп­пы. В первую группу входят больные, у которых снижение высоты коронок ком­пенсируется ростом альвеолярного отро­стка, который, повышаясь, становится более массивным (компен­сированное понижение высоты прикуса). Высота нижней трети лица при этом почти не изменяется. Не нарушается и положение су­ставной головки в суставной впадине. Вторую группу составляют боль­ные, у которых вакантная гипертрофия альвеолярного отростка слабо выражена и не компенсирует убыли высоты коронок (некомпенсирован­ное или субкомпенсированное снижение высоты прикуса). Высота ниж­ней трети лица при слабо выраженной гипертрофии альвеолярного от­ростка, как правило, понижена. Верхняя губа укорочена, носогубные и подбородочная складки резко выражены, углы рта опускаются. Лицо человека при сомкнутых зубах принимает старческий вид.

Благодаря тому что нижняя челюсть при смыкании зубов излишне поднята вверх, изменяется положение суставных головок в суставной впадине: они смещаются кзади и книзу. Это положение суставных го­ловок предрасполагает к функциональной перегрузке сустава и может быть причиной возникновения деформирующего артроза и связанных с этим патологических симптомов (снижение слуха, шум в ушах, заложен­ность ушей и др.). Вместе с изменением положения нижней челюсти уменьшается расстояние между точками прикрепления жевательных мышц, что не может не отразиться на их деятельности. Жевательная функция при разлитой форме патологической стираемости понижена.

Патологическая стираемость твердых тканей зубов может сочетаться с потерей части зубов. Клиническая картина при этом становится еще более сложной, поскольку на клинику патологической стираемости на­слаивается симптоматика частичной потери зубов

Лечение патологической стираемости зубов

  • Симптоматическое (медикаментозное лечение гиперестезии дентина; реминерализация).
  • Патогенетическое (ортопедическое лечение: пришлифовка зубов, восстановительные коронки из металла, пластмассы и их комбинации,вкладки, штифтовые зубы, бюгельные протезы, зубодесневые каппы).
Сохранить в соцсетях:

Читайте также:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:
avatar
Патологическая стираемость зубов Диагностика патологической стираемости твердых тканей зубов
Карточка данной публикации. Тема: «Генерализованная форма патологической стираемости зубов», опубликована в разделе Стоматология - последняя редакция, обновление: 2020-01-08
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел: Стоматология | | Просмотров: 24
Теги/Ключевые слова: зубы, стираемость
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.