Что такое и чем опасен псориатический артрит? Как его лечить?

Псориатический артрит - это тип заболевания суставов, которым страдают около 30% пациентов с псориазом. Сначала обычно развивается кожный псориаз, характеризующийся красными кожными пятнами с мелкими чешуйками, а затем псориатический артрит. Тем не менее, у некоторых пациентов артрит может возникнуть до развития кожного поражения псориазом.

Общие симптомы: боль, отек и скованность суставов. Как правило, поражаются суставы пальцев рук и ног. В тяжелых случаях возможны деформации. Не существует лекарства от псориатического артрита, но доступные препараты способны контролировать основную воспалительную реакцию, так что симптомы снимаются и инвалидность может быть предотвращена.

Симптомы

Псориатический артрит и псориаз являются хроническими заболеваниями. Есть чередующиеся периоды ремиссии и приступов. Симптомы часто имитируют признаки других воспалительных заболеваний суставов, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Общие симптомы псориатического артрита включают в себя:

Опухшие суставы пальцев рук и ног, повышенная жесткость.
Болезненная, затрудненная ходьба из-за болей в задней части пятки и подошвы.
Боль в пояснице.
Ногти отделяются от ногтевого ложа и могут выглядеть как ямки.

У некоторых пациентов с псориатическим артритом может развиться мутилирующий артрит. Это состояние, характеризующееся разрушением мелких костей пальцев, приводит к сильной боли, невозможности использования суставов и постоянной нетрудоспособности.

Причины

Точная причина псориатического артрита не известна. Однако иммунная система, которая вырабатывает антитела против чужеродных белков, по ошибке начинает вырабатывать антитела против собственных тканей организма (собственных белков) и тем самым вызывает воспалительный ответ. Некоторые факторы окружающей среды, такие как физическое повреждение или вирусные и бактериальные инфекции, могут вызывать дисфункцию иммунной системы у генетически восприимчивых.

Типы

Существует пять различных типов псориатического артрита в зависимости от пораженных суставов:

Асимметричный. Это наиболее распространенный тип заболевания, такой встречается примерно у 70% пациентов с псориатическим артритом. Этот тип обычно поражает менее трех суставов в теле и не влияет на один и тот же сустав с обеих сторон тела.

Симметричный. Около 25% пациентов страдают от этой болезни. Одновременно затрагиваются суставы на обеих сторонах тела. Это самая изнурительная форма псориатического артрита.

Мутилирующий. Только 5% пациентов страдают от этого типа тяжелого и деструктивного псориатического артрита. Этот тип артрита медленно прогрессирует с годами.

Болезнь Бехтерева. При этом типе обычно становятся жесткими суставы шеи и спины, но также могут быть затронуты суставы рук и ног.

Дистальный межфаланговый - это разновидность, при которой поражаются суставы пальцев рук и ног.

Факторы риска

Страдание от псориаза является наиболее важным фактором риска. Обычно пациенты с псориатическими поражениями ногтей более подвержены риску развития изменений артрита.

Семейный анамнез псориатического артрита. Существует ряд известных генетических маркеров, из которых HLA-B27 является одним из наиболее распространенных.

Псориатический артрит может затронуть любого человека, но обычно пациенты с псориазом в возрасте от 30 до 50 лет подвергаются большему риску.

Лечение

На сегодняшний день эффективного лекарства от псориатического артрита нет. Тем не менее, доступны лекарства для контроля воспалительной реакции, чтобы облегчить симптомы и предотвратить инвалидность. Обычно назначаемые препараты: