Абсцесс головного мозга – это скопление гнойной жидкости в веществе мозга, окруженное капсулой. Таким образом, происходит отграничение патологического очага. В то же время создается опасность прорыва гноя в вещество головного мозга. Именно поэтому на первое место ставится вопрос о быстрой и качественной диагностике и лечении данной патологии.
Причины
Возбудителями данной патологии являются такие представители как стафилококки, стрептококки, грибы, e.coli и некоторые анаэробные бактерии (такие, которым не нужен кислород для существования). Для проникновения непосредственно в вещество головного мозга у них есть два механизма: контактный и гематогенный. Гематогенный путь передачи – заражение путем передачи возбудителя через кровь. То есть в организме есть какой-либо очаг гнойной инфекции, из которого бактерии или грибы могут попасть в мозг, транспортируясь сквозь кровоток. И второй путь – контактный, когда возбудитель находится в непосредственной близости от головного мозга.
В зависимости от этого существует классификация абсцессов, появившихся таким образом:
- Риногенный абсцесс (результат гнойных ринитов и синуситов)
- Отогенный абсцесс (результат гнойных отитов, лабиринтитов, мастоидитов)
Не стоит забывать и о травматическом факторе, который также часто является причиной абсцессов головного мозга.
Диагностика
Не последнюю роль в понимании заражения и переноса возбудителя в ЦНС играет собирание полного и четкого анамнеза заболевания: чем пациент болел до данного момента обращения, были ли травмы черепа, ушей, носа, жалуется ли пациент на что-либо еще. Также натолкнуть на мысль об абсцессе может и проявление заболевания, о которой будет рассказано ниже. Методом выбора диагностики все же остается МРТ головного мозга. Результат данной процедуры предоставит полную картину патологического процесса, его размеры и расположение.
Клиническая картина
На что стоит обратить внимание - это то, что данный патологический процесс возникает путем инвазии и размножения возбудителей в организме человека, что выливается в такие проявления, как лихорадка, озноб, головная боль. Наряду с этим могут появляться менингеальные знаки (признаки вовлечения в процесс оболочек головного мозга). В них входят: светобоязнь, напряжение мышц шеи и другие симптомы, которые может проверить врач-невролог. В зависимости от расположения абсцесса головного мозга проявляется и очаговая симптоматика, например, потеря обоняния. У ряда пациентов в тяжелом состоянии могут наблюдаться эпилептические припадки и отек головного мозга.
Лечение
На ранних стадиях развития абсцесса (около двух недель) имеет место консервативная терапия: лечение антибиотиками, витаминами группы В, ноотропами. В остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Операцию предпочитают проводить малоинвазивным способом, путем откачивания гноя через небольшое отверстие в черепе. Оперативное лечение противопоказано при расположении патологического очага в жизненно важных структурах.
Таким образом, в большинстве случаев абсцесс головного мозга является результатом плохой терапии другого заболевания. Своевременная лечебная тактика поможет избежать неприятных последствий, таких как, например, прорыв гнойной жидкости в полость черепа.
Источник https://www.me-d.ru