Красноярский МЕД

Полезный журнал о здоровье, молодости, красоте и здоровом образе жизни

Челюстно-лицевая хирургия в Красноярске

В штатном режиме отделение челюстно-лицевой хирургии Краевой клинической больницы выполняет круглосуточную плановую и экстренную хирургическую помощь жителям Красноярского края и города Красноярска с заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи.

Краевой центр заболеваний головы и шеи Красноярска*
Отделение челюстно-лицевой хирургии КГБУЗ Краевая клиническая больница (г. Красноярск).
Отделение выполняет задачи медицинской хирургической помощи пациентам с заболеваниями органов лица, полости рта и шеи различной этиологии*
телефон (с 8:00 до 16:00) +7 (391) 202-68-26
Email: kkb-chlh@ya.ru

*В соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 04.05.2017 №309-орг Об организации оказания стоматологической помощи гражданам старше 18 лет
в КГБУЗ «Красноярская клиническая больница» оказываются все виды экстренной и плановой стационарной хирургической помощи, гражданам старше 18 лет, прописанным в городе Сосновоборск, ЗАТО город Железногорск, ЗАТО город Зеленогорск, Балахтинский район, Березовский район, Большемуртинский район, Богучанский район, Казачинский район, Кежемский район, Манский район, Мотыгинский район, Новоселовский район, Партизанский район, Саянский район, Северо-Енисейский район, Сухобузимский район, Туруханский район, Уярский район, Эвенкийский район.

Жителям Емельяновского района, п. Кедровый, г. Красноярска, гор. Дивногорска и соседних регионов данные виды экстренной помощи оказывают в КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича", Октябрьский район, Красноярск, ул. Курчатова, 17.

История стоматологии и челюстно-лицевой хирургии г. Красноярска

Курс стоматологии при кафедре госпитальной хирургии Красноярского государственного медицинского института был организован в сентябре 1948 года. Первым доцентом кафедры госпитальной хирургии по курсу стоматологии (заведующий кафедрой – профессора В.Д. Бантов, А.М. Дыхно) был Ю.И. Бернадский, который приехал в Красноярск в 1948 году по приглашению ректора КрасГМИ доцента П.Г. Подзолкова.

Профессор Ю.И. Бернадский – выдающийся ученый, один из организаторов хирургической стоматологической службы и челюстно-лицевой хирургии на Украине и в СССР, много лет заведовал кафедрой хирургической стоматологии факультета повышения квалификации Киевского государственного медицинского института.

Юрий Иосифович Бернадский также является организатором стоматологического отделения Красноярской краевой клинической больницы (ККБ). Было выделено 5, а затем 10 стоматологических коек в общих хирургических палатах, куратором этих коек был назначен Ю.И. Бернадский 14 марта 1949 года был издан приказ крайздравотдела № 88 об организации стоматологического отделения при ККБ. Приказом № 91 от 26 марта 1949 года по ККБ профессору Беринской (параграф 2 приказа) предписано к 31 марта 1949 года освободить часть помещений в результате сокращения терапевтического отделения до 50 коек, а в параграфе 3 приказа «доценту Бернадскому на освободившейся площади развернуть стоматологическое отделение на 20 коек и возможные кабинеты». Приказом по ККБ № 244 от 2 сентября 1949 года Ю.И. Бернадский назначен заведующим (начальником) стоматологическим отделением с 10 мая 1949 года и заведовал отделением до отъезда из Красноярска (1949-1953).

С 1946 года в ККБ был один зубоврачебный кабинет на одно кресло, с 10 мая 1949 года материально-техническая база и штатное расписание стоматологического отделения выглядели следующим образом: коек – 20, зубопротезный кабинет – одно кресло, санационный кабинет – одно кресло, зуботехническая лаборатория – один верстак, перевязочная. Заведующая отделением – доцент Ю.И. Бернадский, ординатор – врач Н.Г. Молчанова, ординатор-протезист – врач В.В. Долмат, зубной врач санационного кабинета – В.А. Крайнюкова, в конце 1949 года – стоматолог Д.В. Езиашвили, до июня – зубной техник Д.М. Горонок и с июля – зубной техник В.В. Пуртов, медсестра перевязочной – З.С. Гуревич, санитарка – З.Т. Дранишникова.

В 1950 году на базе стоматологического отделения ККБ были открыты курсы повышения квалификации для врачей хирургов-стоматологов городов и районов края.

В 1949 году Ю.И. Бернадским было организовано общество стоматологов, в настоящее время одно из старейших обществ России, Юрий Иосифович является первым почетным членом организованного им общества стоматологов.

С 1953 по 1958 гг. после отъезда Ю.И. Бернадского и по его рекомендации отделением заведовал прибывший кандидат медицинских наук Е.И. Гаврилов, доцент кафедры госпитальной хирургии по курсу стоматологии (зав. каф. – проф. А.М. Дыхно). Вместе с ним в отделении работали врачи-стоматологи В.В. Долмат, Д.И. Езиашвили, Е.В. Гамаюнова, зубной техник В.В. Пуртов.

 

Профессор Евгений Иванович Гаврилов (фото по нашей просьбе было прислано из Твери в середине 1970-х).

 

Ю.И. Бернадский и Е.И. Гаврилов были талантливыми организаторами и крупными учеными: в последующем доктора медицинских наук, профессора, заслуженные деятели науки, авторы многих монографий и учебников. Они внесли существенный вклад в становление челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Красноярского края. Гаврилов вернулся в Тверь, заведовал кафедрой ортопедической стоматологии и стал основателем ортопедической службы Тверской области.

За время их работы в Красноярске (1948-1958) стоматологическое отделение ККБ превратилось в организационно-методический центр по стоматологии, в нем были сконцентрированы со всего края больные с наиболее тяжелым течением острых и хронических воспалительных заболеваний лица и шеи, больные с повреждениями челюстно-лицевой области, с заболеваниями слюнных желез, с онкозаболеваниями, проводились хейло- и уроанопластика, ринопластика местными тканями и с использованием филатовского стебля, устранение седловидной деформации носа ксеногенными трансплантатами, изготавливали сложно-челюстные протезы после резекции челюстей по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований.

Широта взглядов в стоматологии, по мнению Е.И. Гаврилова, сформировалась в период его работы совместно с опытными врачами-хирургами на базе многопрофильной больницы. Не случайно своим учителем Е.И. Гаврилов считал профессор А.М. Дыхно (журнал «Стоматология», 1994, № 2).

Одновременно с оказанием неотложной помощи взрослым и детям с повреждениями и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области была организована выездная бригада в роддома Красноярска для проведения операции хейлопластики детям в первые три дня после рождения с расщелиной губы. Ортодонтическая помощь детям с расщелиной неба в эти годы оказывалась врачом З.М. Гвяздо. Опыт работы бригады обобщен в статье, опубликованной в сборнике «Практические вопросы ведения больных при некоторых хирургических заболеваниях детского возраста» (Красноярск, 1971).

В 1958-1965 гг. стоматологическим отделением ККБ. заведовала Е.В Гамаюнова и одновременно (1958-1972) – курсом стоматологии кафедры госпитальной хирургии (заведующая кафедрой – профессора А.М. Дыхно, Н.В. Розовский).

Екатерина Васильевна Гамаюнова  заведующая курсом стоматологии (1958-1972) ГкасГМИ, зав. стоматологическим отделением ККБ (1958-1965), главный стоматолог края (по 1973), председатель краевого общества стоматологов (по 1973).

Вместе с Е.В. Гамаюновой в отделении работали врачи-ординаторы О.С. Гордеева (до 1962), Л.И. Иванова (до 1959), Э.Б. Гришина (1962-1968), В.Я. Кияткина (1963-1986) – далее ассистент кафедры хирургической стоматологии, О.Л. Шулович (1965-1971), О.В. Прахина (1968-1979) – далее ассистент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургической стоматологии, А.Д. Каргер – с 1960 года ординатор, с 1965 – заведующий отделением.


Альберт Давыдович Каргер, заведующий стоматологическим (ЧЛХ) отделением (1965-2002), Заслуженный врач РФ, хирург-стоматолог высшей категории, главный стоматолог края.

 

В 1964 году в новом корпусе больницы стоматологическое отделение расширено до 30 коек, с 1965 г. при отделении стали действовать постоянные курсы усовершенствования врачей-стоматологов по хирургической стоматологии, а с 1966 году – курсы усовершенствования для зубных врачей.

С 1966 году при лечении седловидной деформации носа стали применять замороженный аллохрящ, для контурной пластики лица применяли размельченный аллохрящ, который вводили с помощью револьверного шприца, предложенного А. Лимберг.

С 1967 году при удалении полиморфной аденомы околоушной слюнной железы стали применять метод частичной паротидэктомии, а с 1973 года – экстирпация ОСЖ с сохранением основных ветвей лицевого нерва, что позволило до минимума сократить рецидивы заболевания. Для пластики дефектов нижней челюсти стали использовать аутогенные реберные костно-хрящевые трансплантаты.

С 1973 года доцентским курсом стоматологии при кафедре госпитальной хирургии КрасГМИ заведовал кандидат медицинских наук А.А. Левенец (заведующий кафедрой – профессор Ю.М. Лубенский), выпускник Омского мединститута (1962), ученик выдающегося хирурга профессора Анатолия Михайловича Никандрова.

А.А. Левенец  первый доктор медицинских наук и профессор по стоматологии в Красноярском крае, Заслуженный врач РФ, главный стоматолог края, председатель краевого общества стоматологов, заведующий отделением ЧЛХ ККБ (2002-2005)

В отделении внедрены новые методы операции при расщелинах верхней губы по Милларду и при двусторонних – по Тондра.

При высоких переломах мыщелкового отростка с вывихом головки нижней челюсти у взрослых и детей стала применяться его реплантация. Разработан оригинальный «Способ оперативного доступа к мыщелковому отростку нижней челюсти» (авт. св. № 1128926, А.А. Левенец).

Для лечения осложненных остеомиелитом переломов нижней челюсти с замедленной консолидацией и ложным суставом в 1976 году разработан метод остеопериостальной декортикации, ранее используемый в травматологии. Результаты его успешного применения доложил А.А. Левенец на VII Всесоюзном съезде стоматологов (Ташкент, 1981). Далее методика усовершенствована доцентом Г.Н. Кравцовой.

Для контурной пластики лица стали применять, наряду с аллогенным хрящом деэпидермизированный кожно-жировой лоскут по А.М. Никандрову.

С 1973 года при костной пластике нижней челюсти начато применение нижнечелюстных аллогенных формалинизированных трансплантатов в сочетании с аутогенной костью из гребешка подвздошной кости. Препараты заготавливались в отделении консервации тканей краевой станции переливания крови, а затем в бюро судебной экспертизы края. При костной пластике нижней челюсти в инфицированном ложе и для лечения больных с тяжелым течением воспалительных процессов лица и шеи используется длительная инфузия лекарственных препаратов в подключичную вену. Внедрен метод длительной внутрикаротидной инфузии антибиотиков в растворе гепарина путем катетеризации поверхностной височной артерии по методикам, применяемым и разработанным в хирургических отделениях и отделении реанимации ККБ № 1.

Коллектив клиники (1973): в центре  А.А. Левенец, А.Д. Каргер, Б.В. Игумнов.

В соответствии с постановлением Совета Министров СССР № 1166 от 10.12.1976 г. при Красноярском государственном медицинском институте в 1978 году в составе лечебного факультета был произведен набор 150 студентов по специальности «стоматология».

С открытием факультета стало возможным провести научные исследования по изучению стоматологической заболеваемости. Большую помощь оказал ЦНИИ стоматологии. Директор ЦНИИС – академик АМН СССР Анатолий Иванович Рыбаков) трижды посетил Красноярский край, в том числе в 1976 и 1977 годах с целью возможности открытия стоматологического факультета при Красноярском медицинском институте.

В 1980 году организована кафедра стоматологии, а в 1981 г. – кафедра хирургической стоматологии (заведующий – А.А. Левенец). В 2001 году решением Учёного Совета КрасГМА переименована в кафедру хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Кафедра хирургической стоматологии (1984): А.В. Соловьев, О.В. Прахина, А.В. Поляков, Т.Л. Маругина, Н.С. Стефарова, А.А. Левенец, Г.Н. Кравцова, А.А Радкевич.

Научные работы кафедры хирургической стоматологии касаются практически всех разделов хирургической стоматологии: вопросы диагностики, лечения и реабилитации взрослых и детей с воспалительными заболеваниями и повреждениями челюстей, реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области.

В 1982 году подана к защите в ЦНИИС и в 1983 году защищена докторская диссертация «Переломы нижней челюсти в детском и юношеском возрасте» (А.А. Левенец). Изучены вопросы патогенеза посттравматических нарушений роста и развития нижней челюсти, зубов и костей лицевого скелета, разработана система реабилитационных мероприятий.

С.М. Шуваловым разработал методы лечения флегмон челюстно-лицевой области с использованием диализирующих мембран, А.В. Поляковым предложил лечение воспалительных заболеваний ультрафонофорезом комплексонов. Т.Л. Маругина разработала метод детоксикации организма на основе лимфодренирования.

О.В. Прахина выполнила клинико-экспериментальную работу по костной пластике нижней челюсти в различных условиях воспринимающего ложа. Г.Н. Кравцова усовершенствовала лечение травматического остеомиелита нижней челюсти методом остеопериостальной декортикации.

Научные исследования Л.Ф. Марченко и Л.А. Логачевой посвящены оптимизации заживления послеоперационных ран лица и шеи на основе моделирования различных величин тканевого давления.

Сотрудниками отделения опубликовано более 100 работ. В 2001 году на базе отделения ЧЛХ кафедрой проведен первый сертификационный трех месячный цикл «челюстно-лицевая хирургия».

50 лет отделению ЧЛХ  (1999)

Внедряются в практику отделения реконструктивные операции на мягких тканях, нижней и верхней челюстях, исправление формы и формирование наружного носа, ушных раковин, бровей на скрытой сосудистой ножке.

С 1984 году при нижней макрогнатии стали применять плоскостную остеотомию ветвей нижней челюсти по Обвегессеру, а при верхней микро- и ретрогнатии – по В.М. Безрукову.

На кафедре работали преподавателями опытные врачи, пришедшие из практического здравоохранения: ассистенты В.Я. Кияткина, Т.Д. Микова, доцент О.В. Прахина. Работал ассистентом после окончания аспирантуры на кафедре хирургической стоматологии КрасГМИ А.В. Поляков (кандидат медицинских наук), перешедший на работу в краевой онкологический центр, стали преподавателями после клинической ординатуры доценты Г.Н. Кравцова, Т.Л. Маругина, к м н Л.Ф. Марченко и Л.А. Логачева, ассистент А.А. Радкевич.

Совместно с кафедрой ортопедической стоматологии (заведующий кафедрой – В.А. Загорский) и заводом «Красноярское машиностроение» проведены исследования по комбинированному хирургическо-ортопедическому способу лечения верхней микро- и ретрогнатии, несросшихся со смещением и сросшихся в неправильном положении переломов верхней челюсти с использованием экстраоральных аппаратов для вытяжения и смещения в правильное положение верхней челюсти. Разработаны последовательно две модели аппаратов, более совершенных по своим функциональным параметрам: съемное крепление на грудной клетке, индивидуально подогнанный лобный упор, придание шейному отделу позвоночника привычного положения («Устройство для лечения микрогнатии и переломов верхней челюсти»; авт. св. № 1568997 от 8 февраля 1990 г., авт. св. № 1618402 от 8 сентября 1990 г.). Аппараты демонстрировались в 1989 году на ВДНХ и отмечены серебряной медалью. В.А. Загорский – второй в крае доктор медицинских наук по стоматологии, в последующем в течение 7 лет заведовал научно-ортопедическим отделом ЦНИИС (Москва).

С 1984 г. в отделении применяются конструкции из сплавов с памятью формы для фиксации отломков костей, костных трансплантатов, пористый никелид титана – для контурной пластики и замещения дефектов костных тканей: кисты челюстей, контурная пластика, костная пластика, хирургическое лечение пародонтита и др.

С 1987 г. налажен забор и использование в челюстно-лицевой хирургии брефотканей.

С 1988 г. начато использование титановых якорных имплантатов при концевых дефектах зубных рядов верхней и нижней челюсти (А.Д. Каргер).

С 1990 г. при концевых дефектах зубных рядов и резко выраженной атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти стали применять пластинчатые титановые имплантаты (С.Г. Владимцев), в этом же году при частичном отсутствии зубов верхней челюсти введены дентальные цилиндрические имплантаты с внутрикостной частью из пористого никелида титана конструкции Томского медико-инженерного центра с одномоментным изготовлением и фиксацией двух несъемных мостовидных металлокерамических протезов (А.А. Левенец).

В ноябре 1979 г. в составе Красноярского краевого онкологического центра организовано отделение опухолей головы и шеи. Ранее эта категория больных получала помощь в стоматологическом отделении ККБ, где проводилась резекция верхней и нижней челюстей, операции на лимфоидном аппарате шеи. Традиционно со времени Е.И. Гаврилова было налажено изготовление замещающих и иммедиат-протезов, различных ортопедических аппаратов. Отделение опухолей головы и шеи организовано по инициативе зав. кафедрой ЛОР-болезней профессор Б.И. Псахиса и зав. кафедрой онкологии профессор Ю.А. Дыхно, заведующей отделением назначена Ф.Б. Хлебникова – выпускница лечебного факультета, окончила клиническую ординатуру на кафедре ЛОР-болезней.

В 1985 г. отделение ЧЛХ краевой клинической больницы расширено до 50, а с 1990 г. – в новом корпусе ККБ до 60 коек. Число госпитализированных в год увеличилось с 937 до 1228, операций – с 1009 до 1158, хирургическая активность во все годы – в пределах 94,1-96,5%, общее обезболивание при проведении операций – у 61,8-66,2% больных.

 

Андрей Гербертович Симонов, выпускник КрасГМА (1986), клинический ординатор кафедры стоматологии детского возраста, зав. отделением детской ЧЛХ ДГХБ № 5 (1988-1999), зав. отделением ЧЛХ ККБ (с 01.11.2005)

 

В отделении функционирует 30 коек при следующих количественных и качественных показателях (таблица).

Таблица

Показатели работы отделения ЧЛХ (стоматологического) ККБ

Наименование показателей 

2006 год 

2007 год 

2008 год 

Количество коек

30

31

31

Количество выбывших больных

944

974

969

% выполнения плана по выбывшим больным

109,8

117,6

105,7

% выполнения плана койко-дней

105,4

114,5

106,1

Функция койки – план (факт)

335,8 (354,1)

312,9 (358,4)

329 (348,6)

Оборот койки

31,4

31,3

31,3

Умерло больных

3

3

3

План (факт) среднего пребывания

11,7 (11,3)

11,7 (11,5)

11 (11,1)

Хирургическая активность

94,2

95,6

94,1

Средний койка-день оперированного больного

11,8

12,1

11,8

Средний койка-день до операции

1,5

1,7

1,7

Накануне 60-летнего юбилея отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологического): верхний ряд  ассистент А.И. Матвеев, доцент А.А. Чучунов; средний ряд  старшая медсестра Н.И. Левакова, операционная медсестра Г.Д. Егорова, врач Н.С. Стефарова, медсестра Н.В. Ковбаса, медсестра Е.В. Найденова; медсестра Н.В. Ларченко; сестра-хозяйка В.П. Болдырева; первый ряд  заведующая отделением А.Г. Симонов, профессор А.А. Левенец, врач А.Д. Каргер, врач Б.В. Игумнов.

В настоящее время (2019 г.) в отделении челюстно-лицевой хирургии КГБУЗ Краевая клиническая больница г.Красноярска продолжают работу  выпускники Красноярского медицинского университета: А.Г. Симонов, Н.С. Стефарова, О.В. Бобкова, С.Е. Волынкин, к.м.н. И.В. Кан и сотрудники кафедры ЧЛХ и хирургической стоматологии: А.А. Левенец.

Стационарная стоматологическая помощь оказывается и в других городах края: межрайонные отделения в Ачинске (более 30 лет заведовал отделением В.В. Думанский), Норильске, Канске, Минусинске, Лесосибирске, Енисейске, Назарово. В 1990 г. приходилось 0,8 койки на 10 тыс. населения, в 1998-2009 гг. – 0,6 койки на 10 тыс. населения.

Возможности челюстно-лицевой хирургии Красноярского края:

– неотложная помощь при травмах и воспалительных процессах челюстно-лицевой области;

– реконструкция челюстей при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях лица и челюстей;

– пластика носа и ушных раковин при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях;

– хейлопластика и уранопластика при врожденных расщелинах губы и неба;

– реконструкция альвеолярных отростков челюстей;

– устранение морщин лица, шеи и век;

– дентальная имплантация при частичном и полном отсутствии зубов;

– и многое другое по современным технологиям.

Консультация специалиста врача челюстно-лицевого хирурга проводится в поликлинике ККБ (Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3б), кабинет 250. Необходимо иметь направление от врача стоматолога-хирурга или талон по электронной записи стоматологической поликлиники с Вашего места жительства.


© А.А. Левенец КГБУЗ  К 60-летию отделения // "Первая краевая" № 34, 2010 г. «Краевая клиническая больница», г. Красноярск

Редактор статьи - Голубев Андрей

Поделиться в соцсетях:
Дата редакции: 2020-05-26
Цитировать эту статью:

Похожие публикации:

Оставьте комментарий:
avatar
Карточка данной публикации. Тема: «Челюстно-лицевая хирургия в Красноярске», опубликована в разделе Общие статьи - последняя редакция, обновление: 2020-05-26
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел: Общие статьи | | Просмотров: 9357
Теги/Ключевые слова: Стоматология
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам