Новости Публикации Научные открытия Консультации Файлы ОбъявленияМКБ-10 Реклама Контакты Вход Мобильная версия

Польза и вред статинов от холестерина

Препараты слишком часто назначают тем, кому они не нужны Результаты нового исследования заставляют подозревать, что для миллионов людей риски, связанные с приемом снижающих холестерин лекарственных средств, перевешивают пользу.

Статья исследователей из Цюрихского университета (Швейцария) опубликована в журнале Annals of Internal Medicine.

Согласно рекомендациям, действующим в Великобритании и США, а также во многих других странах, статины назначают в качестве средства профилактики всем пациентам, у которых в ближайшие десять лет есть 10-процентный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее соотношение вреда и пользы от приема этих лекарственных средств часто остается неясным.

Чтобы разобраться в данной проблеме, специалисты построили компьютерную модель, позволяющую оценить вероятность негативных побочных эффектов долговременного приема статинов в разных возрастных группах, а также в зависимости от половой принадлежности пациентов.

Научные специалисты пришли к выводу, что статины часто назначают людям, которым они в действительности не нужны, что приводит к ситуации, когда потенциальный вред перевешивает потенциальную пользу. Порог в 10% риска инфарктов и инсультов, на который обычно ориентируются врачи, — слишком низок, и в разных возрастных группах, а также у мужчин и женщин, пороговое значение различается, установили ученые.

Так, сравнительно молодым и здоровым мужчинам в возрасте от 40 до 44 лет назначать статины можно лишь тогда, когда их риск развития сердечно-сосудистых болезней в ближайшие 10 лет оценивается в 14%. В этом случае соотношение вреда и пользы будет более оптимальным. А у мужчин старшего возраста (70–75 лет) со здоровым сердцем это порог еще выше — 21%, так как в данной возрастной группе риск негативных побочных эффектов увеличивается по сравнению с более молодыми людьми.

Что касается женщин, то у них соотношение иное, нежели у мужчин, так как вероятность побочных эффектов от приема статинов выше. Так, в группе 40–44-летних женщин не стоит назначать статины, если риск инфаркта или инсульта в ближайшее десятилетие ниже 17%. А для 70–75-летних женщин пороговое значение рисков достигает 22%.

Еще один важный результат, полученный исследователями, состоит в том, что некоторые типы статинов более эффективны и имеют меньше побочных эффектов, чем другие. Так, аторвастатин и розувастатин в этом смысле оказались лучше, чем симвастатин и правастатин. Наиболее распространенным побочным эффектом приема статинов является мышечная боль. Реже встречаются более тяжелые последствия — диабет, гепатит, панкреатит, проблемы со зрением и памятью.

Как сообщил в комментарии для NPR ведущий автор исследования Майло Пухан (Milo Puhan), если отталкиваться от результатов исследования, статины должны принимать от 15 до 20 процентов людей старшего возраста, что значительно меньше, чем 30–40 процентов пожилого населения, как это формируется сейчас на основании действующих рекомендаций. То есть речь идет о миллионах людей, которым прием понижающих холестерин лекарственных средств приносит скорее вред, чем пользу. «Самый важный итог нашего исследования — один размер не подходит всем, к назначению статинов нужно относиться гораздо более персонализированно», — сообщил Пухан.

Поделиться:

Это интересно:

Количество просмотров: 181
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Система Orphus
Иллюстрация:
Польза и вред статинов от холестерина