Новости Публикации Научные открытия Консультации врачей Файлы Поезд здоровья Медучреждения Реклама Контакты Вход Мобильная версия

Почему кардиологи советуют отказаться от профилактики аспирином

Новые рекомендации выпустила Американская коллегия кардиологов. Новые рекомендации Американской коллегии кардиологов (ACC) и Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA) были представлены на 68 Ежегодной научной сессии ACC 2019 16–18 марта в Новом Орлеане.

Аспирин

Как и ожидалось, основные изменения коснулись назначения аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). После недавно опубликованных результатов исследований ARRIVE, ASCEND и ASPREE сместился баланс между пользой от применения аспирина в качестве первичной профилактики ССЗ: риск кровотечения может перевешивать пользу.

Ключевые положения документа

Оценка риска. Необходима оценка 10-летнего риска АССЗ у взрослых 40–75 лет для принятия решения о первичной профилактике. Оценка других факторов, повышающих риск АССЗ, может помочь в принятии решения. Скажем, определение концентрации кальция в коронарных артериях.

Питание. Следует придерживаться здорового питания, в котором особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного животного и растительного белка, рыбы. Необходимо свести к минимуму потребление трансжиров, обработанного мяса, сладких напитков.

Физическая активность. Физическая активность суммарно должна быть не менее 150 минут в неделю (в случае умеренной интенсивности) и 75 минут в неделю (высокой интенсивности).

Диабет. Для взрослых со 2-м типом сахарного диабета решающее значение имеют изменение образа жизни и питания, выполнение рекомендаций по физической нагрузке. Метформин является первой линией терапии. После чего следует рассмотреть ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида–1.

Курение. Необходимо настоятельно рекомендовать отказ от табака. Рекомендуется сочетание поведенческого и одного из семи утвержденных фармакологических методов лечения.

Статины. Являются первой линией первичной профилактики АССЗ у пациентов с повышенным уровнем ХС ЛПНП 190 мг/дл и выше, пациентов с сахарным диабетом и риском АССЗ.

АД. Целевое артериальное давление должно составлять менее 130/80 мм рт. ст.

Поделиться:

Это интересно:

Количество просмотров: 72
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Система Orphus
Иллюстрация:
Почему кардиологи советуют отказаться от профилактики аспирином