Новости Публикации Научные открытия Консультации Файлы МКБ-10 Реклама Контакты Вход Мобильная версия

Болезни, которые зависят от национальности

Почему в одних странах алкоголизм распространен, а в других - нет? «Болезнь не выбирает», - рассказывают в народе. Это значит, что все люди одинаково рискуют заболеть, независимо от их социального статуса, религии, расы и национальности. В действительности все не совсем так - некоторые болезни выбирают своими жертвами представителей той или иной нации или этноса.

А именно - наследственная форма рака молочной железы, связанная с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Эта болезнь поражает евреев-ашкенази гораздо чаще, чем представителей других национальностей. В семьях ашкенази мутации, связанные с наследственным риском рака груди, встречаются примерно у 2% людей. Для сравнения - у европейцев частота мутации в BRCA1/2 составляет примерно 0,2-0,3% . Это значит, что евреи-ашкенази рискуют заболеть наследственной формой рака груди в 10 раз больше.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 повышают риск женщины заболеть раком молочной железы с 12% до 70%. Даже мужчины с такой генетической «поломкой» имеют шансы заболеть раком груди (который встречается у них крайне редко) - от 1 до 7%.

Также мутации в BRCA1/2 грозят женщинам повышенным риском рака яичников: он составляет 44% в случае «поломки» в BRCA1 и 17% при «неправильной» версии гена BRCA2. А еще неудачные варианты генов BRCA1/2 повышают вероятность рака поджелудочной железы, рака простаты у мужчин.

Хорошая новость для ашкенази: узнать о повышенном риске разных форм рака можно с помощью простого генетического теста. Это, конечно, никак не уменьшит вероятность заболеть, но предупрежден - значит, вооружен: людям с высокими рисками показаны частые и точные обследования, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии.

Этой болезни менее всего подвержены люди азиатского происхождения. Все дело в особенностях метаболизма алкоголя, а именно - в выработке фермента альдегиддегидрогеназы. Когда человек выпивает алкоголь, в организме потаким образом вырабатываются два фермента - алкогольдегидрогеназа (АДГ) и альдегиддегидрогеназа (АлДГ). Первый - АДГ- расщепляет спирт, в процессе чего образуется уксусный альдегид - вещество, которое вызывает опьянение (читай- отравление) и похмелье. Затем в дело вступает фермент АлДГ, задача которого - поскорее «переварить» неприятные последствия распада алкоголя.

У жителей Азии альдегиддегидрогеназа не всегда работает достаточно хорошо. Научные специалисты выяснили, что у многих азиатов АлДГ находится в неактивной форме - такой фермент встречается у 50% японцев, 40% вьетнамцев и 35% китайцев. Из-за плохой активности АлДГ при употреблении алкоголя у людей азиатского происхождения в организме быстро накапливается уксусный альдегид. Алкоголь вызывает реакцию (alcohol flush reaction, Asian flush): кровь приливает к коже, она становится красной, человека тошнит, у него кружится голова и сильно бьется сердце.

Подобную реакцию также называют непереносимостью алкоголя - неприятные побочные эффекты от спиртного настолько сильны, что многие азиаты отказываются от него вовсе. Именно поэтому среди них алкоголизм встречается значительно реже, чем в других регионах.

Этот самый агрессивный вид рака кожи предпочитает австралийцев - они болеют меланомой чаще всех в мире. В среднем, каждый день 30 австралийцев получают диагноз, минимум тысяча человек в год умирают от меланомы. В Австралии ежегодно ставят примерно столько же диагнозов «меланома», сколько и в России. При этом население нашей страны в шесть раз больше - а значит, у австралийцев по сравнению с россиянами шестикратный риск меланомы.

Почему именно австралийцы? Все дело в двух вещах - расположении зеленого континента и происхождении его жителей. В Австралии, как и во многих других южных регионах, много солнца. Но не само солнце приводит к раку кожи, а ультрафиолетовое излучение. Интенсивность УФ-излучения зависит как от солнечной активности и высоты Солнца над горизонтом, так и от толщины озонового слоя над поверхностью земли.

В Австралии все эти факторы сложились самым неблагоприятным образом. Еще в конце XX века озоновый слой, по наблюдениям ученых, стал уменьшаться - и очень сильно это заметно вблизи Северного и Южного полюсов. То есть как раз там, где расположена Австралия.

Истончение озонового слоя позволяет большему количеству УФ-лучей достигать земли, что увеличивает риск меланомы. Как результат - за 20 лет с 1986 по 2006 год частота меланомы в Австралии удвоилась, и заболеваемость продолжает расти. В дополнение к этому, из-за расположения близко к полюсу Австралия летом находится ближе к Солнцу (по сравнению, например, с Европой) - а это дополнительные 7% к солнечной активности, что тоже повышает риск рака кожи.

Наконец, кожа жителей Австралии не приспособлена к такому количеству солнца - ведь населяли этот континент жители Британии, кожа которых приспособлена совсем к другому климату. У темнокожего населения Южной Африки, которая расположена на том же меридиане, что и Австралия, распространенность меланомы всего 0,9 на 100 000 человек - это почти в 80 раз меньше, чем у австралийцев.

Они чаще поражают чернокожее население США. В частности, афроамериканцы чаще других страдают от астмы, и их риск умереть от этой болезни в три раза выше, чем у белых американцев. Среди чернокожего населения США в 16 раз чаще, чем среди белых, встречается смертность от саркоидоза - воспалительного заболевания легких. Мужчины-афроамериканцы на 50% чаще белых американских мужчин получают диагноз «рак легкого» - и это при том, что они меньше курят.

Что влияет на такую предрасположенность к болезням легких - происхождение или условия жизни? Научные специалисты считают, что и то, и другое. Безусловно, в США чернокожее население - менее социально обеспеченная группа, чем белые. Они живут в менее благоприятных районах, часто - рядом с вредным производством, и дышат более загрязненным воздухом. Также у афроамериканцев в среднем более ограниченный доступ к медицине, что мешает профилактике и диагностике на ранней стадии.

Но генетика тоже может играть роль. Научные специалисты считают, что функция легких у представителей негроидной расы отличается от таковой у европейцев. По их подсчетам, до 50% различий в легочной функции - а значит, и в вероятности получить болезни легких - объясняются наследственными факторами и отличиями в строении органов.

Эта болезнь встречается в нашей стране чаще, чем в соседних странах, а в большинстве европейских стран его получилось практически полностью победить. Но не в России (а также некоторых странах бывшего СССР). Все дело в климате, уровне медицины, количестве и качестве тюрем. Россия входит в топ стран по абсолютному количеству заключенных, при этом условия содержания за решеткой оставляют желать лучшего. Все это создает прекрасную возможность для распространения палочки Коха - возбудителя туберкулеза, который очень любит тесные помещения с большим количеством людей.

Из-за повышенного риска всем новорожденным в России обязательно вводят вакцину БЦЖ - прививку от туберкулеза. Это делают обычно прямо в роддоме. В большинстве стран Евросоюза, где туберкулез сейчас встречается редко, массовую противотуберкулезную вакцинацию уже отменили.

Но в России, странах СНГ и некоторых восточноевропейских странах ситуация с туберкулезом все еще выглядит угрожающей, поэтому врачи советуют делать прививку БЦЖ по календарю прививок. Также всем россиянам стоит проходить регулярные скрининги: детям в школах и детсадах - ежегодно делать туберкулиновую пробу (реакция Манту), а взрослым - флюорографию раз в год.

Поделиться:
Иллюстрация:
Болезни, которые зависят от национальности
Количество просмотров: 175
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Система Orphus