Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Зубная эмаль восстанавливается. Методы восстановления эмали

Восстановление эмали зубов. Тема данной статьи будет интересна не только людям, которых уже постигла проблема разрушения зубной эмали, но и тем кто хочет это предотвратить.

Реминерализация зубной эмали – это стоматологическая процедура восстановления нарушенного баланса минеральных компонентов кристаллической решетки зубной эмали для повышения ее прочности, защиты от внешних повреждающих факторов и предупреждения заболеваний зубов и десен.

Восстановление эмали зубов в домашних условиях возможно только если эмаль разрушена незначительно.

Эмаль зуба является самой твердой тканью в организме человека, что обусловлено высоким содержанием в ней (до 95%) неорганических веществ, в то время как органические вещества составляют лишь 1,2% веса.
Органическая матрица эмали представляет собой макро-молекулярный комплекс, образованный фибриллярным протеидом и кальцийсвязывающим белком при участии ионов кальция и полярных липидов. Этот комплекс обладает большим сродством с минеральной фазой, служит инициатором процесса кальцификации, регулируя рост кристаллов путем селективного связывания ионов кальция и действуя как своеобразная буферная система.
Минеральная основа эмали зубов представлена гексаго-нальными кристаллами гидрокси-, карбонат-, хлор-, фторапатитов. Менее 2% веса зрелой эмали составляют неапатитные формы, которые являются следами минерала, присутствовавшего во время развития зуба, а также результатом нарушения минерализации после его прорезывания.
Основными минеральными компонентами, из которых построены кристаллы апатитов, являются кальций (33-39%) и фосфаты (16-18%), соотношение которых в эмали в среднем составляет 1,67. Концентрация этих веществ снижается от поверхностного слоя, наиболее минерализованного, до более глубоких слоев. Различается минерализация и отдельных участков коронки зуба: наиболее минерализованы жевательные поверхности, наименее - придесневые области всех зубов, фиссуры.

Восстанавливается ли зубная эмаль? Если говорить о способности эмали к самовосстановлению, то этого не происходит, как бы нам ни хотелось.

Восстановление эмали - это сложный процесс реминерализации.

Осуществление процесса реминерализации эмали возмож­но благодаря свойствам, которыми обладают кристаллы гидроксиапатита. Эмаль ведет себя как пористая мембрана, и в глубину легче проходят небольшие ионы, чем большие моле­кулы, которые адсорбируются на поверхности и могут быть десорбированы без изменения формы кристаллов.

В апатите может обмениваться до трети ионов. Так, ионы кальция могут быть заменены ионами натрия, кремния, строн­ция, свинца, кадмия, гидроксония и других катионов. Ионы гидроксила могут обмениваться на ионы фтора, хлора и другие.

Неодинакова проницаемость различных анатомичес­ких отделов зуба из-за неоднородности структуры. Наиболь­шая проницаемость отмечается в пришеечной области эма­ли, ямках, фиссурах. Разная проницаемость наблюдается в различных слоях эмали: средние слои более проницаемы, чем подповерхностные, наименее проницаемы поверхност­ные слои. С возрастом скорость и глубина проникновения веществ в эмаль уменьшается, вероятно, за счет уплотне­ния кристаллической решетки.

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ (ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭМАЛИ)

Для восстановления эмали зубов тре­буется создание эффективных средств воздействия на нее.

Поверхностный слой эмали отличается от глубоких боль­шей минерализацией, плотностью, микротвердостью, резистентностью к кариесу, более высоким содержанием микроэле­ментов, в том числе и фторида. Поверхностный слой эмали менее подвержен действию кислот, чем ее внутренние участки.

Реминерализация — частичное восстановление плотности повреж­денной эмали, которое подобно минерализации незрелых зубов. Отличие же их состоит в том, что в первом случае вследствие предшествующей кариозной атаки каналы диффузии заполнены минералами, поступающими из подповерхностного слоя. Резуль­татом этого является невозможность проникновения ионов из реминерализирующих растворов в глубокие слои эмали и гипоминерализованные области, в то время как при созревании зубов после прорезывания этот процесс происходит.

Диффузия в эмаль ионов кальция, фосфатов и фтора имеет свои особенности, что может быть вызвано разницей В поверхностном потенциале наружной эмали или в заря­дах ионов кальция и фосфатов.

Воздействие на химический состав эмали зубов важно как в период закладки, развития и минерализации зубов, так и в период прорезывания и созревания эмали. С учетом сроков прорезывания реминерализирующую терапию целесообразно начинать с 6 лет, что позволяет повысить резистентность эма­ли, причем первым этапом этого процесса должно быть обога­щение эмали кальцием и фосфатами с последующим введени­ем препаратов фтора, которые уменьшают проницаемость эмали.

В естественных условиях источником кальция, фосфора и фторидов для эмали является ротовая жидкость, которая перенасыщена по отношению почти ко всем формам фосфата кальция. Зрелая эмаль может поглощать ионы фтора даже в таких низких концентрациях, какие присутствуют в ротовой жидкости. Реминерализирующий потенциал слюны позволяет ос­тановить кариес в стадии белого пятна в 50% случаев. Поэтому приходится прибегать к действию различных реминерализирующих средств, которые должны не только восполнить имевши­еся или появившиеся во время кариозной атаки дефекты в крис­таллической решетке эмали, но и повысить ее резистентность.

По мнению большинства исследователей, реминерализирующие препараты должны включать в себя различные ве­щества, повышающие резистентность эмали: кальций, фос­фор, фториды, стронций, цинк и др.

Сильными кариесстатическими свойствами обладают фтор, фосфор, к кариесогенным веществам относятся се­лен, кадмий, магний, свинец (Navia, 1972).

Важная роль в реминерализации эмали придается препаратам фосфора, которые повышают ион-селективные свойства эмали, изменяют ее адсорбционные возможности, благоприятствуют приему фторида в эмаль. Предполагают, что реминерализация растворами с концентрацией кальция 1 мМ стимулирует преиму­щественно рост кристаллов, а с концентрацией 3 мМ вызывает помимо роста и нуклеацию, что ограничивает размер кристаллов и уменьшает закупорку микропространств поверхностного слоя, препятствующую реминерализации в более глубоких слоях.

Об эффективности реминерализации можно судить по стаби­лизации или исчезновению белых пятен эмали, снижению при­роста кариеса зубов. Под воздействием этих препаратов проис­ходит интенсивное формирование кристаллов фторида каль­ция различной степени кристаллизации и формы, в результате чего образуется пленка толщиной в доли микрометра, покры­вающая весь участок очаговой деминерализации и очень про­чно связанная с матрицей эмали. Предполагают, что при ре­минерализации возникает не структурная, а сорбционная связь кальция, который может в дальнейшем служить источником для поступления ионов кальция в дефектную кристаллическую ре­шетку апатита деминерализованной эмали.

МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭМАЛИ

Что же предлагает современная стоматология для восстановления зубной эмали? Существует два метода восстановления эмали зубов. Во-первых, это восстановление структуры внешнего слоя зубов вернув недостающие ионы кальция, фтора и других составляющих. Во-вторых, использовать искусственные (пломбировочные) материалы.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством для восстановления недостающих инов в эмали зубов являются фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты ре­комендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов.

В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, под­кисленный фосфатами фтористый натрий, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды).

Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроор­ганизмов налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (не­связанного) иона фтора.

По рекомендациям ВОЗ (1984), оптимальная концентра­ция иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1 - 3 мг фторида в 1 г пасты.

Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023%). Сочетание фторида натрия и кальций и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст пред­ставляет собой особую систему Флуористат.

Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты вклю­чают такие компоненты, как триклозан, который оказыва­ет антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способству­ющий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее ре­зистентность к кислотной деминерализации за счет обра­зования более устойчивых к растворению структур. Пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действи­ем. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродст­вом к белкам и способны ингибировать адсорбцию Strepto­coccus mutans, mitis, sanguis на поверхности гидроксиапатита. Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3%, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способству­ют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев.

Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещес­тва: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисеп­тики, лекарственные травы.

Местное фторирование зубов фторсодержащими растворами и лаками. Фториды укрепляют эмаль зубов, усиливают устойчивость эмали к воздействию кислой среды, подавляют обмен веществ бактерий.

Существует следующие способы фторирования:

  • Экспресс-метод – единовременное наложение на зубы (на 5-10 минут) специальных одноразовых капп, заполненных фторсодержащие гель в стоматологической клинике.
  • Капповый метод – изготовление для пациентов индивидуальных многоразовых капп, при помощи которых он сможет самостоятельно проводить процедуру фторирования зубной эмали в домашних условиях. Для этого каппа заполняется фторсодержащим гелем и оставляется на зубах в течение определенного врачом периода времени. Иногда такие каппы одеваются даже на всю ночь.
  •  Метод покрытия зубной эмали фторсодержащим лаком для снижения чувствительности зубов и повышения их защитных свойств. Применяется при незначительных повреждениях эмали одного или нескольких зубов.

После проведения любой из вышеперечисленных процедур необходимо на несколько часов воздержаться от употребления пищи и питья. Чаще всего для повышения эффективности фторирования эмали врач-стоматолог назначает комбинацию из двух и более методов реминерализирующей терапии. Полное восстановление защитных свойств зубной эмали и снижение уровня чувствительности зубов происходит не сразу, а через небольшой промежуток времени после окончания курса процедур по фторированию эмали зубов.

Метод имплантации эмали (разработан в Австралии) является новейшей методикой восстановления эмали зубов. С помощью этого метода возможно добиться исправления прикуса, изменения цвета, формы зубов, защитить эмаль зубов с повышенной чувствительностью. При имплантации эмали используются материалы, максимально приближенные к зубной ткани. Соединение имплантата и зубной ткани происходит на клеточно-молекулярном уровне, что позволяет сохранить результат практически всю жизнь.

Антибактериальные и восстановительные свойства человеческой слюны известны уже давно, но что делать, если слюна не выполняет своих функций и эмаль постепенно разрушается? Помочь эмали восстанавливаться может применение специальных лечебных зубных паст, полосканий, гелей и других препаратов, содержащих такие важные для зубов минералы как фосфор, фтор и кальций. А для восстановления естественных свойств слюны рекомендуется употреблять большое количество воды, правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток полезных веществ в организме. Конечно, в наши дни покрытие зубов эмалью вовсе не проблематично, но никакая искусственная эмаль не сможет возместить ущерб, нанесенный зубам.

Проводить реминерализующие зубную эмаль процедуры можно и дома. Для этого достаточно строго соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы два раза в день с применением классическим и оздоравливающих зубных паст. К тому же, большинство ополаскивателей для полости рта (которыми также необходимо пользоваться регулярно) содержат минеральные компоненты, укрепляющие и зубы, и десны. Именно поэтому ополаскиватели чаще всего рекомендуются держать во рту полминуты или минуту – за это время полезные вещества проникают в зубную поверхность. Но домашние процедуры лишь дополняют профессиональную реминерализацию, поэтому обратиться к стоматологу необходимо.

Для чистки зубов можно использовать специализированные зубные пасты, содержащие фтор и кальций. В процессе чистки зубов пасту нужно оставлять на несколько минут во рту для усвоения минеральных веществ.

Хорошо помогает регулярное массирование десен с целью увеличения кровообращения, что улучшает питание тканей, окружающие зуб.

Из всего сказанного можно понять, что самостоятельно мы можем восстановить зубную эмаль лишь отчасти, придерживаясь гигиены полости рта и пользоваться профилактическими зубными пастами с фтором и кальцием. Необходимо  восполнить дефицит важных для эмали зубов минералов и микроэлементов. Это более эффективно на начальной стадии разрушения эмали, а также для профилактики кариеса.

Восстановление эмали зубов народными средствами

Восстановление эмали зубов народными средствами очень популярно и эффективно. И это не удивительно, так как белоснежная улыбка и здоровые крепкие зубы это достоинство любого человека. При восстановлении эмали зубов народными средствами, не стоит забывать, что эмаль легко повредить, и она уже не восстановиться без вашей или профессиональной стоматологической помощи. Использую методы народной медицины, не торопитесь, так как спешка и желание быстрее увидеть результат только навредят процедуре восстановления.

Давайте рассмотрим способы и рецепты, которые позволяют провести восстановление эмали зубов народными методами.

  • Самый радикальный способ восстановления эмали зубов – это процедура с использование белой мякоти от лимонной цедры. Способ действенный, но ним не стоит злоупотреблять. Соберите мягкую белую кожицу и пожуйте ее или протрите ее зубы. Выполнять процедуру рекомендуется до 7 дней, все зависит от степени повреждений эмали.
  • Для восстановления и отбеливания часто используют пищевую соду. Но использовать это средство рекомендуется не чаще 1 раза в неделю, так как вещество имеет высокую образивность.
  • Народные средства рекомендуют восстанавливать зубную эмаль и с помощью активированного угля. Для приготовления лечебной смеси, смешайте пару растолченных таблеток угля с водой. У вас должна получиться жидкая кашица, которой нужно чистить зубы раз в три дня.
  • Быстрое народное средство для восстановления эмали зубов – это перекись водорода. Но существует опасность использования данного метода, так как после перекиси сильно страдает плотность зубной эмали.
  • Фрукты и овощи хорошо справятся с задачей восстановления, к примеру, клубника и земляника. Хорошенько помойте ягоды, разомните их и нанесите на зубы, подержите пару минут. После этой процедуры, зубы необходимо аккуратно почисть зубной пастой.
  • Еще народное средство для восстановления и укрепления эмали зубов – это молоко. Также, для этих целей отлично подойдет масло чайного дерева, кстати, средства на его основе считаются самыми эффективными при восстановлении. Возьмите стакан воды и добавьте в него пару капель масла, полощите этой смесью рот. Это позволит укрепить и восстановить эмаль, уничтожить вредные бактерии и избавиться от неприятного запаха изо рта. А регулярное использование данного метода, защитит зубы от пародонтоза и кариеса, предотвратит воспаление десен.

Помните, что профилактика зубных заболеваний и поддержание полости рта в чистоте намного эффективнее, чем лечение. Следите за здоровьем своих зубов, откажитесь от газированных напитков, кофе и сладкой воды с красителями. Регулярно полощите рот после еды и не пейте слишком холодные или горячие напитки. Не забывайте посещать стоматолога.

 

Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Стоматология | | Просмотров: 25032
Теги/Ключевые слова: восстановление эмали зубов, реминерализиция, кариес, эмаль зубов, зубы
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar
Советуем прочитать

Статья по теме: «Зубная эмаль восстанавливается. Методы восстановления эмали» - раздела Стоматология - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске