Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Нормальное развитие грудного ребенка

Нормальное физическое и нервно-психическое развитие грудного ребенка в основном зависит от того, насколько правильно организованы, внешняя для него среда, уход, взаимоотношения со взрослыми, и прежде всего отношения с матерью.

В этой статье — подробное описание того, каким должно быть развитие грудного ребенка по месяцам.

Этапы развития ребенка до года по месяцам будут приведены на основе общих средних показателей.

Здоровье ребенка при рождении

Момент появления грудного ребенка на свет из утробы матери сопровождается обычно довольно сильным криком. Слабость крика указывает на общую слабость ребенка, отсутствие же крика вовсе указывает на то, что ребенок не дышит.

Но ребенок еще связан с телом матери пуповиной, которую вскоре перерезают, после прекращения в ней пульсации. К концу первой недели остаток пуповины отпадает и окончательное зарубцевание этого места происходит только к концу второй недели. До этого времени остаток пуповины представляет большую опасность в смысле вхождения инфекции через раневую поверхность.

Новорожденный в момент появления на свет покрыт жировой массой, так называемой смазкой, являющейся продуктом усиленной функции кожных (сальных) желез кожи ребенка во время его внутриутробной жизни. После удаления смазки тело ребенка принимает красноватый цвет. У многих детей тело на 2-4 день начинает желтеть. К концу второй недели желтая окраска исчезает, переходя в нормальную, желтоватую. Это явление называется желтухой новорожденных. Резче оно проявляется у слабых и недоношенных детей.

Кроме того, обычно с 6-7 дня определяется отрубевидное шелушение кожи ребенка, которое заканчивается в течение 2-3 недель.

При рождении нормальный ребенок весит: 3500 грамм мальчик и 3000 грамм - девочка.

Как правило, мы имеем падение веса ребенка в первые дни после рождения на 220-230 грамм вследствие выделения воды легкими и кожей, мочи, первородного кала, отпадения пуповины.

Через 8-10 дней вес поднимается до первоначального, а затем идет нарастание. В среднем, в первую четверть года, ежедневное увеличение веса 30-26 грамм, во второй четверти 24-18 грамм, третьей-18-15 грамм и четвертой- 14-10 грамм.

Вес ребенка является лучшим показателем его здоровья. Малейшая остановка, а особенно падение веса должны обратить на себя внимание, так как это значит, что ребенок болен: либо не доедает, либо, что чаще бывает - перекармливается. Отсюда ясно, как важно следить за весом ребенка, взвешивая его в консультациях. Из цифр же надо запомнить следующее: вес ребенка при рождении равен 3000 грамм, к концу 6-го месяца удваивается (7000), а к концу года приблизительно - утраивается (10500). Взятые цифры несколько округлены, наблюдается уклонение в ту или иную сторону. Чересчур большой вес также не всегда является показателем хорошего здоровья ребенка.

Хорошим показателем правильного развития ребенка является также его длина. В среднем, длина ребенка при рождении равна 50 см, в течение первого года он вырастает на 20 см, в течение второго года на 10 см, третьего - 7, а затем в течение каждого последующего года на 4-6 см. Для девочек цифры будут несколько меньше.

При оценке степени развития ребенка, нужно обратить внимание не только на его вес и рост, но также и на объем груди. У нормально развивающегося ребенка окружность груди должна превышать половину длины тела на 6-10 см. Форма грудной клетки у ребенка разнится от формы клетки у взрослого. Она вверху несколько уже, чем внизу, и направление ребер более прямое (у взрослых наклонное), вследствие чего грудная клетка не может сильно расширяться при дыхательных движениях, почему у детей преобладает тип дыхания, так называемый, брюшной.

Дыхание ребенка неравномерное, более поверхностное, чем у взрослого. В спокойном состоянии ребенок делает 35 дыхательных движений в минуту. Во время бодрствования это число доходит до 50. Величина сердца у ребенка относительно величины тела - несколько : больше, чем у взрослого. Сердечный толчок на взгляд виден и прощупывается несколько выше и левее, чем у взрослого.

Пульс значительно учащен и доходит до 136 ударов в 1 минуту у новорожденного и 118 у годовалого. Он легко учащается под влиянием очень незначительных причин. Число белых и красных кровяных шариков у ребенка значительно больше, чем у взрослых.

Со стороны полости рта главные особенности, обусловливающие образ питания ребенка, состоят в отсутствии зубов и в недостаточной деятельности слюнных желез. Нормальное выделение слюны наступает лишь на 2-3 месяце жизни.

Желудок новорожденного отличается малой величиной и емкостью, более вертикальным положением и очень нежной чувствительной слизистой оболочкой. Благодаря незначительной величине, он легко переполняется, а вследствие особого положения, очень легко освобождается от своего содержимого путем срыгивания, которое часто бывает у детей при перекармливании их.

Железы кишечника начинают выделять свой сок уже при рождении ребенка.

Вес печени у новорожденных чрезвычайно велик по отношению к весу всех органов тела, начинает выделять желчь еще до рождения.

Усиленная функция сальных желез на первом году жизни резче всего проявляется на волосистой части головы - отложением особых корочек (себорея).

Дефекация (опорожнение кишечника) у грудного ребенка происходит 1-3 раза в сутки. Стул имеет золотисто-желтый цвет, слабокислый запах, кашицообразную консистенцию, с небольшим количеством беловатых крупинок. Учащение стула, изменение цвета, консистенции - говорит за наличие заболевания.

Потовые железы у новорожденных развиты очень слабо, а потому до 4-го месяца почти никогда не удается видеть у детей пота. Грудные железы у детей обоего пола в первые дни жизни нередко начинают припухать и делаются болезненными вследствие скопления в них молокоподобной жидкости.

Температура тела ребенка колеблется между 37,0°-37,5°. Отмечаем необычайную склонность ее к колебаниям: от крика, сильных телодвижений, принятия пищи, теплого укутывания - температура тела поднимается; после купания, при недостаточном питании, голоде - она понижается.

Первое мочеиспускание наступает на 1-й или 2-й день жизни ребенка. Первые дни моча мутновата от значительного содержания солей. Это явление физиологическое, исчезающее обычно 10-му дню.

Из органов чувств у новорожденного развиты вкус и осязание (он кричит от соприкосновения с внешним чуждым миром), зрение и слух начинает работать на 2-3 месяц.

Отличительной чертой черепа грудного ребенка является родничок (т.-е. неокостеневшая часть черепа). Заполнение этой перепончатой части черепа костной тканью (окостенение) идет постепенно: сначала медленно, и только на 12-14 мес. родничок совсем закрывается. Позднее закрытие родничка является обычно признаком рахита (английской болезни).

Прорезывание зубов начинается с появления средних нижних резцов между 16 и 30 неделями жизни. Через 4-8 недель показывается два средних верхних, вслед за ними два крайних верхних резца, и лишь к концу первого года прорезываются оба крайних нижних резца. Затем появляются 4 малых коренных зуба, в середине 2-<го года 4 клыка, к концу второго года или началу третьего - последние большие 4 коренные зуба. Небольшие отступления от указанного порядка, срока прорезывания наблюдаются при нормальном ходе развития ребенка. Но появление зубов не ранее второго года жизни-неправильный порядок прорезывания и т. д. -говорил за наличие заболевания: нарушение питания, рахит и проч. Прорезывание зубов у здорового ребенка никогда не сопровождается никакими болезненными явлениями.

Физиологическая потребность в сне у ребенка выражена сильнее, чем у взрослого. Здоровый новорожденный спит целые сутки с небольшими перерывами, необходимыми для приема пиши, или когда он испытывает какое-нибудь неприятное ощущение. Со второго месяца ребенок начинает уже бодрствовать и вне приема пищи. Начинает играть ножками, ручками, следить за предметами. Время бодрствования все удлиняется. На 2-3 месяце ребенок начинает дергать голову, месяце на 5-м-6-м сидит и на 8-м-стоит и ползает, а месяцев с 10-12 начинает ходить. Сроки, конечно, не точны и изменяются в зависимости от здоровья ребенка. Здоровый ребенок развивается в более ранние сроки, чем болезненный, слабый ребенок.

Важную роль для определения состояния здоровья ребенка играет его настроение. Нормальный ребенок находится всегда в ровном довольном настроении, внешне проявляющемся, приблизительно с 6-й недели жизни, частой улыбкой. Некоторая осмысленность (пробуждение сознания) проявляется только с 2-3 месяца его жизни. Приблизительно к этому же времени наблюдается и первое проявление воли. Первые признаки настоящей речи появляются приблизительно к концу 1-го года.

При рождении ребенок умеет только сосать грудь и совершать нормальное отправление (мочеиспускание и дефекация). Но очень скоро у него начинают проявляться «привычки». Вероятно, многие матери заметили, что если они приучили ребенка к принятию пищи через определенный промежуток времени, то ребенок всегда сам напоминает о наступлении этого часа плачем. Если мать приучила ребенка обходиться без пищи ночью, то он обычно спит до утра. (Если ему ничто не мешает.) Ребенок, приученный к кормлению  ночью, настойчиво требует этого громким плачем.

Значит воспитание ребенка должно начаться с первых же дней его жизни.

Врач Б. Туровская.

Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Педиатрия | | Просмотров: 2373
Теги/Ключевые слова: новорожденные, младенцы, дети, нормальное развитие, развитие ребенка
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar
Советуем прочитать

Статья по теме: «Нормальное развитие грудного ребенка» - раздела Педиатрия - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске