Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Йод при беременности

Принимать йод при беременности рекомендуют многим. У женщин часто отмечается недостаток этого микроэлемента. Йод является микроэлементом, необходимым для работы щитовидной железы. Йоддефицитные  заболевания  относятся  к  числу  наиболее  распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным ВОЗ около 2 миллиардов жителей Земли живут в условиях йодного дефицита, приводящего к развитию таких заболеваний, как эндемический зоб, гипотериоз, умственная и физическая отсталость.

В России более или менее выраженный дефицит йода наблюдается практически на всей
территории.  Наиболее  широко  дефицит  йода  и  эндемический  зоб  распространены  в
предгорных и горных местностях.

Йод при беременностиПо данным Эндокринологического научного центра РАМН на 1995-1999 год фактическое среднее потребление йода жителем России составляло 40-80 мкг в день, что в 2 - 3 раза меньше рекомендованной нормы.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции, часто ведут к расстройствам менструального цикла, снижению фертильности. У женщин с патологией щитовидной железы существует большая вероятность развития осложнений беременности и родов: ранних токсикозов, гестоза, внутриутробной гипоксии плода, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, дискоордииироваиной родовой деятельности.

Как работает йод в организме?

Йод в виде органических и неорганических соединений поступает в желудочно-кишечный тракт с пищей и питьевой водой и всасывается в кишечнике в форме йодидов. Йодиды с током крови достигают щитовидной железы, ткань которой обладает уникальной способностью захватывать и концентрировать йодид. В дальнейшем при участии йода происходит синтез гормонов щитовидной железы. Недостаток йода влияет на снижение синтеза тиреоидных гормонов.

Для чего нужен йод при беременности

Беременность является фактором, усугубляющим йодный дефицит, который в свою очередь отрицательно влияет на развития плода.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатываются только при наличии йода, являются важнейшими регуляторами формирования и созревания головного мозга плода на этапе внутриутробного развития. Никакие другие гормоны подобный эффект не дают. Только материнскими гормонами щитовидной железы обеспечивается полноценная анатомо-морфологическая закладка основных компонентов центральной нервной системы в I триместре беременности (коры, подкорковых ядер, мозолистого тела, полосатого тела, субарахноидальных путей), формирование улитки слухового анализатора, глаз, лицевого скелета, легочной ткани.

Таблица. Дозы препаратов йода, рекомендуемые ВОЗ
Группа населения Ежедневная доза йода, мкг/сут Ежегодная доза масляного раствора йода, мг/год
Беременные 250 400
Период лактации 250 400
Женщины репродуктивного возраста (15-49лет) 150 400
Дети младше 2 лет* 90 200
* Дети младше 6 мес получают необходимое количество йода с грудным молоком. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то он получает дополнительное количество йода

Выраженный дефицит йода приводит к расстройствам умственного развития ребенка вплоть до кретинизма. На ранних сроках беременности дефицит йода повышает риск выкидыша или регресса беременности.

Признаками гипотиреоза у новорожденного являются большая масса, отечность, вялость, признаки незрелости при доношенной и даже иногда переношенной беременности, длительная желтуха.

У ребенка йод отвечает не только за развитие интеллекта, но и на рост скелета и гармоничную работу внутренних органов.

Кроме того, недостаток йода приводит и к нарушению функции щитовидной железы у матери, что может привести к развитию гипотиреоза. Это состояние характеризуется снижением физической и умственной активности, депрессиями, прибавкой массы тела, отеками, нарушением состояние ногтей и волос, снижением общего иммунитета.

При недостатке йода при беременности возможно компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы и образование зоба, который после родов подвергается обратному развитию лишь частично.

У кормящих женщин дефицит йода может стать причиной снижения выработки молока.

Симптомы дефицита йода проявляются уже при достаточно выраженном дефиците, поэтому вовремя его можно не заметить, при этом следует помнить, что организм плода более чувствителен к недостатку йода, чем организм матери, необходимо не дожидаясь симптомов начинать профилактический прием йода (в продуктах питания или в виде лекарственных препаратов).

Повышение потребности в йоде во время беременности обусловлено увеличенной потребностью в тироксине для поддержания нормального метаболизма организма матери; наличием переноса гормона Т4 и йода от матери к плоду; возможными повышенными потерями йода в период беременности за счет увеличенного почечного клиренса.

Беременность в условиях йодного дефицита становится зобогенным фактором и несет риск формирования и прогрессирования зоба у женщин, создания относительной гестационной гипотироксинемии и нарушения развития плода.

Реальное поступление йода составляет не более 40-80 мкг в день, и беременная получает в 2,5-3 раза меньше йода, чем необходимо.

По рекомендации ВОЗ, пищевая суточная потребность в йоде составляет у взрослых 150 мкг и у беременных и кормящих женщин 200 мкг.

Продукты, содержащие йод

В большинстве обычных продуктов питания йода содержится очень мало. Исключение составляют морепродукты.

Таблица йодосодержащих продуктов питания

Наименование продукта Количество мкг йода на 100 г
Печень трески 370
Фейхоа 350
Кальмар 300
Морская капуста 300
Пикша 245
Лосось 200
Креветки 190
Камбала 190
Минтай 150
Макрель 145
Морской окунь 145
Треска 130
Сельдь 70-90
Устрицы 60

Рекомендуется употреблять в пищу специальные йодированные продукты и йодированную воду.

Наиболее популярна йодированная соль, но беременным не стоит употреблять в пищу много соли, особенно во второй половине беременности. Кроме того, йод быстро разрушается при контакте с воздухом и на свету, поэтому срок хранения йодированной соли даже при правильных условиях хранения не превышает 6 месяцев.

Органический йод из морской капусты и других морепродуктов лучше усваивается и дольше задерживается в организме, чем препараты йода.

Чабрец, брюква, репа, краснокочанная и цветная капуста, горчица и соя блокируют усвоение йода организмом.

Препараты йода

Принимая препараты йода нужно учитывать, что какое-то количество йода вы получаете с пищей (в среднем оно составляет 40 мкг/сут). Кроме того, во многих поливитаминах для беременных также содержится йод. Количество принимаемого йода не должно превышать 200-250 мкг/сут. Обычно при беременности препараты назначаются с дозой йода 200 мкг, но если йод содержится в поливитаминах, которые принимает женщина, эта дозировка должна быть скорректирована.

Рекомендуемые дозы йода (мкг/сутки) для беременных и кормящих женщин, принятые в различных странах мира

Страна Австралия
(1990)
Великобритания
(1991)
Германия,
Австрия
ВОЗ США/Канада
(2001)
Беременность 175 140 230 200-250 220
Лактация 200 140 260 200-250 290

В современных препаратах йод содержится в форме калия йодида и йодказеина.

Название

Форма выпуска

Упаковка, шт

Страна, производитель

Цена в России

Йодбаланс (Jodbalance)

таблетки 100мкг

100

Германия, Мерк

72- (средняя 107) -118

Йодбаланс (Jodbalance)

таблетки 200мкг

50 и 100

Германия, Мерк

136- (средняя 176) -191

Йодомарин 100 (Iodomarin 100)

таблетки 100мкг

100

Германия, Берлин-Хеми

115- (средняя 145) -208

Йодомарин 200 (Iodomarin 200)

таблетки 200мкг

50 и 100

Германия, Берлин-Хеми

за 50шт: 108- (средняя 137) -209;
за 100шт: 145- (средняя 219) - 257

Калия йодид (potassium iodide)

таблетки 100мкг

50 и 100

Россия, Оболенское

за 50шт: 34- (средняя 40) -80;
за 100шт: 58- (средняя 71) -115

Калия йодид (potassium iodide)

таблетки 200мкг

100

Россия, Оболенское

41- (средняя 107) -119

Йод Витрум для детей (Iodine Vitrum Kids)

таблетки 100мкг

60

США, Юнифарм

нет

Йод Витрум (Iodine Vitrum)

таблетки 100мкг

120

США, Юнифарм

нет

Йод Витрум (Iodine Vitrum)

таблетки 200мкг

120

США, Юнифарм

нет

Йодид 100 (Jodid 100)

таблетки 100мкг

100

Германия, Мерк

43- (средняя 53) -75

Йодид 200 (Jodid 200)

таблетки 200мкг

50

Германия, Мерк

нет

Калия йодид 200 Берлин-Хеми

таблетки 200мкг

50 и 100

Германия, Берлин-Хеми

35- (средняя 113) -224

Микройодид (Microiodid)

таблетки 100мкг

50

Россия, Татхимфарм

48- (средняя 57) -102

Кому нельзя применять йод

Противопоказанием для назначения препаратов йода при беременности является гипертиреоз (патологическое усиление функции щитовидной железы, выражающееся в избыточной продукции тиреоидных гормонов).

Возможны аллергические реакции на препараты йода, в этом случае они должны быть отменены.

Иногда при беременности наблюдаются симптомы нарушения функции печени. При этом количество лекарственных препаратов должно быть сведено к минимуму, поэтому препараты йода также на какое-то время отменяются, и йод нужно стараться получать с питанием.

С осторожностью препараты йода принимаются при заболеваниях почек.

Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Беременность и роды | | Просмотров: 580
Теги/Ключевые слова: йод, калия йодид, беременность
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar
Советуем прочитать

Статья по теме: «Йод при беременности» - раздела Беременность и роды - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске