Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Детские особенности ЭКГ

Особенности электрокардиограммы у детей. ЭКГ у детей имеет характерные особенности, существенно отличающие ее от ЭКГ у взрослых.

Особенности ЭКГ в детском возрасте.

Электрокардиограмма (ЭКГ) - это графическая запись процессов возбуждения, возникающих в миокарде.

ЭКГ отражает состояние всех функций миокарда: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.

ЭКГ у детей имеет характерные особенности, существенно отличающие ее от ЭКГ у взрослых.

Нормальная длительность электрической систолы и величина систолического показателя в зависимости от длительности сердечного цикла у детей (Л.И. Фогельсон, М.В. Раскина-Брауде)

R–R (с)

Длительность систолы (с)

Систолический показатель (%)

R–R (с)

Длительность систолы (с)

Систолический показатель (%)

1,10

0,39

35

0,62

0,30

48

1,05

0,39

37

0,60

0,29

48

1,00

0,38

38

0,55

0,28

50

0,95

0,37

38

0,50

0,27

54

0,90

0,36

40

0,48

0,26

54

0,85

0,35

41

0,45

0,25

55

0,80

0,34

42

0,40

0,24

60

0,75

0,33

44

0,35

0,22

62

0,70

0,32

45

0,33

0,21

63

0,65

0,31

47

ИДА

Зависимость частоты сердечных сокращений (ЧСС) от длительности сердечного цикла (R–R) у детей

R–R (с)

ЧСС

R–R (с)

ЧСС

R–R (с)

ЧСС

1,50

40

1,02

58

0,70

86

1,48

41

1,01

60

0,69

87

1,46

41

1,00

60

0,68

88

1,44

42

0,99

60

0,67

90

1,40

43

0,98

61

0,66

91

1,38

43

0,97

62

0,65

92

1,36

44

0,96

62

0,64

94

1,34

44

0,95

63

0,63

95

1,32

45

0,94

64

0,62

97

1,30

46

0,93

64

0,61

98

1,28

47

0,92

65

0,60

100

1,26

48

0,91

66

0,59

102

1,24

48

0,90

66

0,58

103

1,22

49

0,89

67

0,57

105

1,20

50

0,88

68

0,56

107

1,19

50

0,87

69

0,55

109

1,18

51

0,86

70

0,54

111

1,17

51

0,85

70

0,53

13

1,16

52

0,84

71

0,52

116

1,15

52

0,83

72

0,51

118

1,14

53

0,82

73

0,50

120

1,13

53

0,81

74

0,49

122

1,12

54

0,80

75

0,48

125

1,11

54

0,79

76

0,47

128

1,10

54

0,78

77

0,46

130

1,09

55

0,77

78

0,45

133

1,08

55

0,76

79

0,44

136

1,07

56

0,75

80

0,43

139

1,06

56

0,74

81

0,42

142

1,05

57

0,73

82

0,41

146

1,04

57

0,72

83

0,40

150

1,03

58

0,71

84

ИДА


Определение систолического показателя у детей

Интервал Q–T (сек)

Частота сердечных сокращений в минуту

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

Интервал R–R (сек)

1,20

1,10

1,00

0,92

0,86

0,80

0,75

0,70

0,66

0,63

0,60

0,57

0,54

0,52

0,50

0,48

0,46

0,26

22

24

26

28

30

32

35

37

40

41

43

45

47

50

52

54

57

0,27

22

24

27

28

32

34

36

38

41

43

45

47

50

52

54

54

59

0,28

23

25

28

29

33

35

37

40

43

44

46

49

51

55

56

56

61

0,29

24

26

29

30

34

36

39

41

45

46

48

51

53

56

58

60

63

0,30

25

27

30

31

35

37

40

43

45

47

49

52

54

60

60

63

65

0,31

26

28

31

33

36

39

41

44

46

50

51

54

56

60

62

65

67

0,32

27

29

32

33

37

40

43

45

48

51

53

56

60

61

64

68

70

0,33

27

30

33

35

39

41

44

47

51

52

55

58

60

63

66

69

72

0,34

28

31

34

35

40

42

45

48

52

54

57

59

62

65

68

71

74

0,35

29

32

35

36

40

43

46

50

53

55

58

61

64

67

70

73

76

0,36

30

33

36

38

42

45

48

51

55

57

60

63

65

67

72

75

78

0,37

31

33

37

39

43

46

49

53

57

59

62

65

67

70

74

77

80

0,38

32

35

38

40

45

47

51

54

58

60

63

66

69

73

76

79

83

0,39

32

35

39

41

46

49

52

56

60

62

65

68

71

75

78

81

85

0,40

33

36

40

42

47

50

53

57

61

63

67

70

73

76

80

83

87

0,41

34

37

41

43

48

51

55

58

63

65

68

72

74

78

82

86

89

0,42

35

38

42

44

49

52

56

60

64

67

70

74

76

80

84

88

91

0,43

36

39

43

45

50

54

57

61

66

68

72

75

78

83

86

88

94

0,44

36

40

44

46

52

55

59

63

68

70

73

77

80

84

88

95

98

0,45

37

41

45

47

53

56

60

64

71

71

75

79

82

86

90

98

100

0,46

38

42

46

48

54

57

61

66

71

73

77

81

83

88

92

100

0,47

39

43

47

49

55

59

63

67

72

74

78

82

85

90

94

0,48

40

44

48

50

56

60

64

68

74

76

80

84

87

92

96

ИДА


В связи с большей частотой сердечных сокращений на ЭКГ у детей отмечаются меньшие продолжительность интервалов P–Q, Q–T и ширина комплекса QRS. Часто наблюдается выраженная синусовая аритмия [Кубергер М. Б., 1983].

У детей, особенно моложе 6 лет, имеется анатомическое и физиологическое преобладание правого желудочка над левым, что находит отражение на ЭКГ. Так, на ЭКГ у детей часто наблюдается вертикальное положение электрической оси сердца или ее отклонение вправо.

По данным М. Гомирато-Сандруччи и Г. Боно (1966), максимальное отклонение оси сердца вправо у здоровых новорожденных составляет +180°, у детей до 1 года – +160°, а от 6 до 12 лет – 110°. У детей до 6 лет возможно преобладание зубца R в правых грудных отведениях, а также смещение переходной зоны влево.

Нередко наблюдается «синдром наджелудочкового гребешка» (желудочковый комплекс типа rSr), о котором было сказано выше.

Для ЭКГ у детей характерен несколько более высокий вольтаж зубцов желудочкового комплекса, чем у взрослых, так как у детей грудная стенка более тонкая. У детей часто наблюдаются отрицательные зубцы Т в отведениях V1 – V3. В некоторых случаях эти изменения могут сохраняться до 12–16 лет, а изредка и до более старшего возраста.

На рисунке показана ЭКГ здоровой девочки 2 лет. Отмечаются синусовая тахикардия 125 в минуту, отклонение электрической оси сердца вправо (Â QRS = + 105°). В отведениях V2 - V4 выявляется высокий вольтаж комплекса QRS (более 30 мм), в отведении V1 – комплекс типа Rs, переходная зона левее отведения V4. Зубец Т в отведениях V1 – V3 отрицательный.

Все указанные особенности могут быть свойственны нормальной ЭКГ детей данного возраста.


Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Кардиология | | Просмотров: 5696
Теги/Ключевые слова: ЭКГ, особенности ЭКГ в детском возрасте, Детские особенности ЭКГ
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar
Советуем прочитать

Статья по теме: «Детские особенности ЭКГ» - раздела Кардиология - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске