Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Наклонение матки, перегиб и выпадение матки: причины, лечение

Смещение матки - нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение матки изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают. Положение матки определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

У здоровой женщины матка лежит в полости малого таза, на 2 см не доходя до верхнего края лонного соединения, дно ее смотрит вперед, шейка назад, перегибаясь немного в области внутреннего зева и образуя угол, открытый кпереди, удерживаясь особым связочным аппаратом.

В здоровом состоянии матка обладает подвижностью: при дыхании она опускается и поднимается, при переполнении мочевого пузыря поднимается кверху назад, при переполнении прямой мишки вперед и вправо. Такая подвижность матки дает ей возможность увеличиваться и подниматься вверх во время беременности делают возможными разнообразные смещения матки в полости малого таза в небеременном состоянии. Эти смещения дают иногда болезненные явления, но иногда и нс приносят никакого вреда женщине. Здесь мы разберем только те смещения матки, которые причиняют болезненные явления и наиболее часто встречаются. Сюда относятся:

Наклонения и перегибы матки

Наклонениями матки называются изменение и положение оси матки по отношению к оси таза, при чем форма матки иногда остается неизменной, но иногда она вытягивается в прямую линию.

Перегиб матки есть такое положение, при котором тело матки образует с шейкой острый угол, открытый к лонному соединению или крестцу, а потому различают перегиб матки вперед и перегиб матки назад.

Эти наклонения матки и перегибы могут быть во всех направлениях, но мы разберем только два главные:

Наклонение. При наклонении матки вперед ось матки бывает вытянута почти в прямую линию: дно обращено вперед, шейка назад. Дно матки, надавливая на мочевой пузырь, раздражает его и вызывает частое мочеиспускание, шейка матки, упираясь в прямую кишку, бывает частой причиной запора. Наклонения матки вперед бывают врожденными, но иногда причиной их служат роды, аборты, тяжелая работа и т. д. Такое положение матки препятствует наступлению беременности. Наклонение матки вперед у беременных женщин развивается от растяжения брюшных стенок, вследствие вялости мышц живота, вызванных многочисленными беременностями.

При перегибе матки вперед шейка матки остается на месте, а тело наклоняется вперед, сгибается и образует с шейкой острый угол, обращенный к лонному соединению. Обычно это страдание встречается у девушек и нерожавших женщин, и представляет состояние, зависящее от неправильного роста в период развития. В развитии перегиба вперед большое значение имеет ношение корсета и узкой одежды, стягивающей нижнюю часть живота в период полового созревания, продолжительные школьные занятия, неправильное сидение во время их, простуда во время менструаций, тяжелая работа, запоры и т. д.

У рожавших женщин перегиб матки зависит от воспаления связок и брюшины после родов и после гонорейного заражения. Признаками этого заболевания служат чрезвычайно болезненные менструации, сопровождающиеся иногда тошнотой и рвотой. Кровь, скопляясь в полости матки, не находит выхода через перегнутый канал шейки матки. Накопляясь в большом количестве, она растягивает канал шейки (это и вызывает сильные боли) и выходит наружу. Боли после этого прекращаются.

Бесплодие — частое явление при перегибе матки вперед. Оно зависит от невозможности семенным тельцам проникнуть в матку.

Лечение для девушек: теплые ванны и полуванны, гимнастика, массаж и физические упражнения на чистом воздухе. Наступившая беременность часто совершенно излечивает женщину. Но если беременность долго не наступает, то следует обратиться за советом к врачу гинекологу.

Наклонение матки назад есть такое смещение, при котором дно ее отклонено назад, шейка смотрит вперед, матка вытянута иногда почти в прямую линию. Это отклонение матки назад происходит на почве воспалительных заболеваний после абортов, после неправильно проведенного послеродового периода, также вследствие увеличения размеров матки при хроническом воспалении (метрит), какой-либо опухолью, после неполного излечения воспалительных процессов. Иногда эта неправильность бывает вследствие неправильного воспитания в раннем и поздней детстве.

Матка, наклоненная назад, давит на прямую кишку и вызывает запоры; переполнение мочевого пузыря еще больше отклоняет матку назад и увеличивает запоры.

Смещение назад одно из самых частых заболеваний женщины, но иногда оно ничем не проявляется, и врач находит его случайно при исследовании по какому-нибудь другому поводу. Чаще же всего смещение кзади дает о себе знать женщине. Наблюдается истечение слизистых белей, продолжительные болезненные менструации, запоры и гемороидиальные явления; развивается чувство тяжести и тупые боли в подложечной области, внизу живота и в пояснице. Иногда эти боли распространяются и на конечности—ходьба и всякие телесные движения совершаются с трудом и болью. Развиваются постоянные мигрени, дрожание рук и ног, а иногда даже и истерия. Это длительное и упорное страдание иногда очень изнуряет женщину.

Для предупреждения этого заболевания очень важно правильное ведение послеродового периода и периода после выкидыша.

При перегибе матки назад шейка матки остается на своем месте, а тело наклоняется назад, сгибается и образует с шейкой угол, обращенный к крестцу, острый или тупой, что зависит от степени перегиба. Шейка матки смотрят вперед, дно матки назад.

Перегиб матки назад встречается у девушек и нерожавших женщин, и зависит от недоразвития и вялости маточной шейки, в связи с запорами, плохим пищеварением, тяжелой работой, иногда вследствие ношения корсета и туго стянутой одежды. У рожавших женщин полное выпадение зависит от неправильно проведенного послеродового периода и воспалительных заболеваний клетчатки таза, опухолей матки и яичников.

Признаки заболевания те же, что и при наклонении матки назад, но сильнее выражены. Долго существующий перегиб матки назад осложняется приращением дна матки к лежащим сзади нее органам и костям крестца. Это приращение характеризуется болями в пояснице при ходьбе, физической работе и имеет целый ряд других отраженных явлений.

Мигрени и различные нервные явления — обычные спутники этого смещения. Со стороны органов пищеварения наблюдается; икота, тошнота, запоры и развитие геморроидальных шишек. Бесплодие встречается реже, чем при загибах вперед. Беременность довольно часто прерывается вследствие невозможности развития дальше определенного срока. Выкидыши бывают часто без всяких причин со стороны больной.

Свежие перегибы матки назад поддаются иногда лечению массажем, но запущенные, образующие большие сращения, иногда плохо поддаются лечению и возможны рецидивы Выздоровление наступает не менее, чем через 2—3 месяца, а иногда и позже. Поэтому при лечении перегибов матки не нужно терять терпения, нужно доверчиво относиться к врачу и строго исполнять все его назначения. Массаж может делать только врач-гинеколог. Прекрасные результаты даст лечение электричеством (диатермия), но оно не везде и не для всех осуществимо. Не так уж редко сращение при перегибах матки не поддается действию теплового лечения.  В таких случаях выздоровление может быть достигнуто только оперативным путем.

Опушения и выпадения матки

Опущение и выпадение матки есть различные степени одного и того же явления — смещения. К возникновению этих смещений располагает беременность с растяжение»! связочного аппарата матки, стенок влагалища и разрывом промежности. Матка начинает опускаться в нижнюю часть полости малого таза под влиянием собственной тяжести, но не выходит из половой щели — это есть опущение матки.

С течением времени матка заполняет влагалище и начинает показываться из половой щели только при напряжении — это есть неполное выпадение матки.

Если же матка выходит совершенно из наружных половых органов и свободно опускается между бедрами, при чем тело ее снаружи покрыто совершенно вывороченным влагалищем, на котором она и висит вместе со своими придатками: мочевым пузырем, частью прямой кишки, яичниками и т. д. — это и есть полное выпадение матки.

Ближайшей причиной этой болезни является усиленный физический труд после родов до полного завершения обратного развития матки, т.е. до 8 недель, чаще всего при наличии разрыва промежности во время родов, который не был зашит. У старых женщин выпадение матки бывает и без разрыва, при наступлении климактерического возраста, когда развивается расслабление связочного аппарата матки и потеря жировой клетчатки в полости таза.

Иногда опущения и даже выпадение матки могут наблюдаться у фабричных работниц, кладовщиц, еще юных девушек, выполняющих тяжелую работу.

При неполном выпадении матки, отмечаются стреляющие боли внизу живота, ощущение тела, стремящегося проникнуть наружу, и бели, иногда очень обильные, частые позывы к мочеиспусканию и затрудненное выделение мочи.

Полное выпадение матки влечет за собой не только невозможность работать, но и ходить. При полном выпадении матки, она висит между ногами, мешает ходить, на ней появляются от трения об одежду изъязвления, которые могут быть опасными для женщины (развитие ракового образования).

Полное выпадение матки обычно развивается не сразу, а постепенно в течение нескольких лет. Беременность при выпадении матки наступает редко, в случае же ее наступления, матка

мажет спрятаться в полость малого таза и после родов остаться там до завершения обратного развития, если женщина в течение 6 недель будет лежать в постели, сохраняя полный покой. Большинство выпадений матки можно было бы избежать, если бы женщина соблюдала правила гигиены. Профилактикой выпадений является также безусловная необходимость зашивать каждый разрыв промежности, даже самый небольшой, после родов, немедленно, или в ближайшие дни.

Но если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то все-таки необходимо облегчить женщине ее болезненное состояние хотя бы назначением особых приборов для поддерживания матки в нормальном положении. Приборы эти называются пессариями — маточными каучуковыми кольцами. Их присутствие во влагалище служит поддержкой выпадающей матке и влагалищу, т.е. они помогают матке держаться на месте. Размер пессария определяется врачом, и вставить его правильно может только он. Употребление резиновых пессариев рекомендовать нельзя, так как они впитывают в себя выделения влагалища, и могут быть причиной усиленного выделения белей, запаха и развития воспаления влагалища. Лучшим материалом для пессария считается силикон, все пессарии выпускаются различных размеров в стерильных упаковках.

Женщины, носящие пессарии, должны обязательно производить ежедневно спринцевание каким-либо дезинфицирующим раствором например, лизоформом (одна чайная ложка на кружку Эсмарха) - в виде 0,1–0,4% водного раствора. Они должны вынимать кольцо по времени (например, во время менструаций), чтобы дать отдых стенкам влагалища. Вынуть пессарий может и сама больная, но вставить его правильно может только врач. Предостерегаю женщин от подобного рода попыток, так как они влекут за собой нежелательные и часто вредные последствия.

врач Микулина-Иванова Надежда Ивановна (г.Томск)

Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Гинекология | | Просмотров: 2481
Теги/Ключевые слова: матка, гинекология, наклонение матки, перегиб матки, выпадение матки
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar
Советуем прочитать

Статья по теме: «Наклонение матки, перегиб и выпадение матки: причины, лечение» - раздела Гинекология - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске