Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Себорейный дерматит волосистой части головы лечение, причины

Себорейный дерматит - это дерматит, но располагающийся исключительно на богатых сальными железами "себорейных" зонах: лицо (лоб, нос, носогубный треугольник, подбородок), кожа волосистой части головы, области средней линии груди, межлопаточная область спины. Себорейный дерматит - широко распространенное заболевание; большинство людей переболели им в тот или иной период жизни. При поражении волосистой части головы тяжелые и частые обострения могут привести к алопеции. При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать.

себорейный дерматит волосистой части головы лечениеСеборейный дерматит - распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, кожные складки, волосистая часть головы). Характерны высыпания в виде покраснения и шелушения кожи. При легком поражении волосистой части головы на коже появляются чешуйки - перхоть. Наиболее часто проявления себорейного дерматита включают в себя: Неравномерное шелушение или плотные корочки на волосистой части головы Желтые или белые чешуйки, которые могут быть прикреплены к стержню волоса. Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом.

Синонимы: себорейная экзема, eczema seborrhoicum.

 

Эпидемиология себорейного дерматита

Пол

Мужчины болеют чаще.

Возраст

Первые месяцы жизни; пубертатный период; от 20 до 50 лет (большинство больных) и старше

Частота

Себорейный дерматитом страдает 2-5% населения.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность, блефарит, себорея, ВИЧ-инфекция.

Анамнез при себорейном дерматите

Течение

Начало постепенное.

Жалобы, симптомы, признаки

Зуд, который усиливается при потении; зимой состояние ухудшается.

Физикальное исследование при себорейном дерматите

Кожа

Элементы сыпи.

Желтовато-красные, сальные (реже - сухие), шелушащиеся пятна и папулы различного размера (5-20 мм) с довольно четкими границами. При поражении ушных раковин, волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и складок под молочными железами - мокнутие, липкие корки и трещины.

Форма.

Монетовидная, полициклическая; на туловище иногда - кольцевидная. Расположение. Обособленные очаги на лице и туловище; диффузное поражение волосистой части головы.

Локализация и основные формы поражения при себорейном дерматите

Лицо. Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитией лица. Наружный слуховой проход.

Зоны роста волос на голове. Волосистая часть головы, брови, ресницы (блефарит), борода и усы (устья волосяных фолликулов). У фудных детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком».

Туловище. Желтовато-бурые пятна в предгрудинной области. Высыпания, напоминающие розовый лишай и отрубевидный лишай.
Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок - диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины.

Наружные половые органы. Обычно - желтоватые корки, бляшки (как при псориазе).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы.

Фото: себорейный дерматит волосистой части симптомы

 

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита

Распространенные болезни:

  • псориаз (иногда он сосуществует с себорейным дерматитом - это состояние называют себопсориазом);
  • дерматофитии волосистой части головы, лица, туловища;
  • импетиго;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз кожных складок;
  • подострая кожная красная волчанка.

Редкие болезни:

  • Гистиоцитоз X (встречается у грудных детей, часто сопровождается геморрагической сыпью),
  • энтеропатический акродерматит,
  • листовидная пузырчатка,
  • глюкагонома.

Дополнительные исследования при себорейном дерматите

Патоморфология кожи

Самый характерный признак - нейтрофилы в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корок и чешуек. Также - очаговый паракератоз, небольшое количество сморщенных нейтрофилов, спонгиоз (межклеточный отек), умеренно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы.

Диагноз себорейного дерматита

Обычно достаточно клинической картины.

Патогенез, причины себорейного дерматита

Полагают, что ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита играет гриб Pityrosporum ovale. Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются при нарушениях питания, например при дефиците цинка (осложнение полного парентерального питания) и экспериментальном дефиците никотиновой кислоты (авитаминоз РР), а также при болезни Паркинсона и лекарственном паркинсонизме.

Течение и прогноз при себорейном дерматите

Себорейный дерматит - широко распространенное заболевание; большинство людей переболели им в тот или иной период жизни.

При поражении волосистой части головы тяжелые и частые обострения могут привести к алопеции.

Улучшение наступает летом, обострение - осенью; многим больным помогает ультрафиолетовое излучение.

У детей грудного возраста и подростков себорейный дерматит с возрастом исчезает.

В тяжелых случаях развивается эритродермия. Себорейная эритродермия в сочетании с поносом, задержкой развития и отсутствием фактора хемотаксиса нейтрофилов С5а известна как десквамативная эритродермия Лейнера.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит - хроническое заболевание, которое требует длительной поддерживающей терапии. Кортикостероиды для наружного применения эффективны, но нередко вызывают атрофию кожи, особенно на лице (эритема, телеангиэктазии), а также периоральный дерматит и розовые угри, либо усугубляют их течение. Многим больным помогает ультрафиолетовое излучение; улучшение наблюдается летом, обострение - зимой.

Местное лечение себорейного дерматита

Волосистая часть головы

• Шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и деготь, 2% шампунь с кетоконазолом. Кетоконазол применяют в начале лечения и впоследствии, при возобновлении симптоматики. Во время мытья пену можно нанести также на лицо и грудь.

• Кортикостероиды. В тяжелых случаях после лечебного шампуня применяют клиохинол с гидрокортизоном (лосьон) либо фторированные кортикостероиды средней силы действия (растворы, гели, лосьоны).

Лицо и туловище

• Кетоконазол, 2% шампунь: пену наносят на лицо во время мытья.

• Кетоконазол, 2% крем.

• Кортикостероиды: гидрокортизона ацетат, 1% или 2,5% крем, 2 раза в сутки.

Кожные складки.

При мокнутии очень эффективна жидкость Кастеллани.

Веки (блефарит).

По утрам осторожно удаляют корки с помощью детского шампуня (ватный тампон смачивают в разведенном шампуне). Затем удаляют чешуйки и наносят на веки суспензию 10% сульфацетамида, 0,25% преднизолона и 0,125% фенилэфрина. Фармацевтическая промышленность выпускает сейчас готовые офтальмологические средства с таким составом. Применять их следует с осторожностью.

Поддерживающее лечение себорейного дерматита

• Кетоконазол, 2% шампунь. Кетоконазол, 2% крем.

• Водно-масляная эмульсия с 3% серы и 2% салициловой кислоты.

• Гидрокортизон, 1% крем 1 раз в сутки (следят за признаками атрофии кожи).

Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Дерматология | | Просмотров: 52298
Комментарии/отзывы: 6
Теги/Ключевые слова: волосы, себорея, себорейный дерматит, перхоть, дерматит
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar
Советуем прочитать
Отзывы и комментарии на тему «Себорейный дерматит»:
avatar
5 diode91443 • 10:18, 01.04.2015
У меня когда себорейный дерматит был,  то я не стала заниматься самолечением, а решила обратиться к специалисту и не зря. Как мне врач сказала, что если начать неправильное лечение, то только все хуже может быть. Назначила мне мази и сказала обязательно их чередовать с мазью Лоринден С. Так и делала. Сейчас кожа головы чистая. Но так я и не выяснила причину возникновения, что меня очень печалит.
avatar
4 Анонимно • 14:59, 21.01.2015
согласна с предыдущим комментарием. Кето Плюс действительно чудеса творит) избавил моего отца от себорейного дерматита (со всеми вытекающими для болезни симптомами). отцу курса хватило, чтобы от болячки этой избавиться, а потом еще пользовался этим шампунем, сказал, что результат хочет закрепить) и ведь закрепил - несколько лет уже с того времени прошло и никаких себорей и в помине нет.
avatar
3 aberika • 17:42, 24.12.2014
Ятоже сталкивалась с себорейным дерматитом. Мне кажется, уменя он появился на нервной почве. Вылез на руках, на голове и  на лице. Боролась я с ним с помощью лечебного
шампуня Кето Плюс. Покупала его в аптеке. Я им как шампунем и гелем для тела
пользовалась. Очень хорошо тогда помог мне.
avatar
2 Екатерина • 13:34, 22.04.2014
Строгая диета и скин-кап в аэрозоле, вот мой способ лечения, а так жебольше свежего воздуха и никаких нервных срывов.
avatar
1 Зинаида • 06:52, 18.04.2014
Когда у меня начался себорейный дерматит, то я пошла к врачу, тем более,что я еще диагноз не знала. Это мне уже дерматолог поставил диагноз. Назначили
скин-кап в аэрозоле. Купила без всяких проблем в аптеке, цена конечно не
дешевая, но мне понравился результат. На другой же день был виден эффект!

Статья по теме: «Себорейный дерматит волосистой части головы лечение, причины» - раздела Дерматология - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске