Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Отбеливание зубов

Виды, способы профессионального отбеливания зубов:
  • технология внутреннего отбеливания
  • фотоотбеливание
  • термокаталитический
  • лазерное отбеливание
  • механическое

Отбеливание зубов

В стоматологической практике лазерное излучение применяется для удаления: эмали, дентина, пломбирующих материалов, фибром, кариозных поражений; для резекции корня и кости; используют в хирургии мягких тканей, в гингивэктомии, в гингивпластике, в эндодонтии; производят лечение афтозных и герпесных поражений, в эстетической стоматологии применяют для отбеливания зубов. Рассмотрим последнее поподробнее.[10]

В наши дни отбеливание зубов является неотъемлемой составляющей их лечения. Все большее количество людей понимают, что красивые белые зубы – это элемент современной культуры, символ здоровья и преуспевания. Хорошо известен тот факт, что приятное впечатление от улыбки создается в первую очередь за счет цвета зубов. Неопрятность зубов отталкивает и не позволяет добиться желаемого. [6]

Естественный цвет здоровых зубов далек от белоснежного. Самым «правильным» считается тон слоновой кости, слабый желтовато-бежевый оттенок. Природная молочная белизна мало у кого встречается и даже может быть признаком минерализации тканей. Ухудшение цвета эмали зубов – дисколорит.  Изменение цвета зубов подразделяется на три вида: поверхностное, глубокое, возрастное. Основной причиной поверхностного изменения цвета зубов является употребление в пищу продуктов питания, которые обладают красящими свойствами. Это – чай, кофе, шоколад, черника и т.д. Такие продукты окрашивают зубы в цвета от светло-коричневого до черного. Курение приводит к желто-коричневому или черному окрашиванию. Зубы буроватого оттенка бывают у тех, кто работает на вредных предприятиях, в частности металлургических. Опасности для здоровья нет, но восстановления естественного цвета зубов требует профессионального отбеливания. Удаление нерва тоже может изменить цвет зуба. Порой к этому приводит нарушение технологии во время лечения или пломбировки канала анкерным штифтом. Еще одна причина – травма. При ударе внутри зуба может оторваться сосудисто-нервный пучок, и в результате его разложения образуется сульфид железа, окрашивающий зуб.  Причиной глубокого изменения цвета могут служить некоторые медикаменты и химические вещества. Эти процессы часто происходят еще до прорезывания зубов. Ярким примером окрашивания, вызванного медикаментом, является антибиотик – тетрациклин. Зубы наиболее чувствительны к его воздействию в период формирования, и он вызывает на них серо-желто-бурые пятна.

Изменения цвета может быть вызвано и избыточным потреблением фтора в детском возрасте, а также генетические и системные заболевания.

С возрастом неизбежно меняется и цвет зубов, так как окрашивающий эффект продуктов питания, напитков, табачных изделий повышается. Время не щадит эмаль зубов. Она истончается, вестибулярные поверхности передних зубов становятся более плоскими, и цвет зубов меняется из-за потери прозрачности. Вместе с тем вырабатывается вторичный дентин, который в свою очередь усугубляет изменение цвета. Комбинация истонченного непрозрачного слоя эмали и увеличенная выработка более темного и матового дентина создает цвет «старческих зубов».

Различные способы отбеливания зубов были изобретены еще в древности. Иметь красивые зубы считалось хорошим тоном. В 1873 году при раскопках Фив немецкий египтолог Г. Эберс нашел папирус, датируемый 1550 г. до н. э., в котором содержался рецепт порошка для чистки зубов: «Возьми сухие мирру, ладан, кау, ветки мастикового дерева, бараний рог, хебут из Северной Сирии, гинекун и изюм, чтобы зубы уподобились жемчугу». В Древней Ассирии зубы рекомендовалось очищать пальцем, обернутым тканью. В Древнем Египте были произведены первые зубные пасты, которые состояли из смеси винного уксуса и пемзы. Оригинальный способ чистки зубов предложил историк античности Плиний: для получения чудодейственной эссенции измельченная скорлупа устриц смешивалась с медом и водой.[5]

Отбеливание зубов уже много столетий озадачивает стоматологов, которые перепробовали множество химических методов и препаратов, пытаясь удалить различные типы пигментаций зубов. Изначально используемые материалы для отбеливания были достаточно едкими и опасными и требовали большой осторожности в применении.

Отбеливающие препараты классифицировали по эффективности удаления того или иного типа пигментации. Железогенная пигментация удалялась с помощью щавелевой кислоты, серебряные и оловянные – хлором, окрашивание йодом – аммиаком. Наиболее устойчивым к отбеливанию считалось окрашивание от амальгамы. Цианистый калий удалял металлические пигментации, но не рекомендовался из-за своей ядовитости. Более ста лет назад были предприняты попытки отбеливания зубов при помощи различных кислот (которые наносились как на поверхность, так и в полость зуба), хлора и высоких температур. В 1877 году было описано отбеливание зубов оксаловой кислотой, а в 1884 году опробована на практике и опубликована методика с использованием перекиси водорода. В 1989 году для отбеливания зубов стали применять аппликации раствора перекиси мочевины (перекись карбамида). Этот ингредиент является ведущим в составе отбеливающих средств и по сей день. Его действие основано на том, что в полости рта выделяется свободный атомарный кислород, который проникает в мелкие поры эмали зуба и, сжигая окрашивающие частицы, обесцвечивает их.  [3, 4, 7, 11]

Современные методы отбеливания занимают немного времени (до 3 минут на зуб) и позволяют эффективно устранять нарушения цвета эмали зубов.

В соответствии с данными производителей, отбеливание зубов на сегодня является одной из наиболее быстро развивающихся процедур в стоматологии. Например, в США  клиники ежегодно тратят около 500 млн. долларов на материалы и процедуры для отбеливания зубов.

Значимость отбеливающей терапии заключается не только в осветлении эмали зубов, но и в том, что осветление происходит с наименьшим вредом для зубов. В зависимости от показаний применяются различные материалы и разная техника нанесения. [6, 11]

Виды профессионального отбеливания

Профессиональное отбеливание зубов – проводится врачом в стоматологической клинике. В наше время почти в каждой стоматологической клинике предлагают услуги по отбеливанию зубов. Основа отбеливающих стоматологических препаратов – перекись карбамида, которая после химической реакции распадается до перекиси водорода. Как правило, отбеливание зубов происходит так: десны закрывают или изолируют гелем, а на зубы на 5-40 минут наносят зубной отбеливатель из 35-% перекиси карбамида. [2, 3]

1. Технология внутреннего отбеливания зубов

Когда приходится отбеливать мертвые, депульпированные зубы (без  пульпы зуба), применяют технологию внутреннего отбеливания. Стоматолог вводит в полость зуба протравочный гель и закрывает его временной пломбой на несколько дней, чтобы дать гелю подействовать. Требуется повторить процедуру  3-4 раза, пока не будет достигнут нужный оттенок.

2. Фотоотбеливание зубов

Один из новейших методов – фотоотбеливание. За счет использования структурной фото-памяти зуба результат может сохраниться на всю жизнь. Таким способом можно отбелить обе зубные дуги всего за 30 минут. Гель содержит небольшую концентрацию перекиси водорода. Отбеливание происходит за счет специального галогенового света, при помощи которого выделяющийся из геля кислород проникает через эмаль в дентин и расщепляет пигмент на бесцветные составляющие.  Результат отбеливания виден сразу. Фотоотбеливание применяется и для проблемных зубов. К тому же вам не придется прибегать к различным формам домашнего отбеливания для поддержания результата. Недостаток метода в том, что аппараты для этого метода стационарные и применимы только для отбеливания эмали зубов (например, система ZOOM!, производства США)

3. Термокаталитический метод отбеливания зубов

При термокаталитическом методе зубы прогревают специальной лампой, благодаря чему отбеливатель проникает в ткани гораздо быстрее. Недостаток этого способа состоит в увеличении концентрации перекиси до 50 процентов, из-за чего зубы становятся гораздо чувствительнее. В настоящее время метод не используется


4. Лазерное отбеливание зубов

Щадящий способ отбеливания выполняется при помощи состава перекиси водорода с активированием его лазером. Общее время воздействия на каждый зуб - до 3-х минут. Благодаря этому практически отсутствует чувствительность во время отбеливания зубов, эффект более выражен, так как отбеливание зубов происходит не только за счет действия перекиси, но и за счет способности самого лазера расщеплять пигменты.

Лазерное отбеливание зубов – намного эффективнее других методов. Процедура отбеливания тщательно отработана, и на протяжении 10 лет ее прошли миллионы пациентов во многих странах мира.

Процедура лазерного отбеливания дает немедленный, очевидный и устойчивый результат. Процесс лазерного отбеливания считается безболезненным и проводится без анестезии.

Перед лазерным отбеливанием необходимо пройти осмотр стоматолога и устранить все кариозные поражения – в противном случае процедура может быть болезненной. Чувствительность зубов после лазерного отбеливания отсутствует, в отличие от других методов отбеливания. Лазерное отбеливание следует проводить до любого другого косметического лечения, поскольку керамика и пломбировочные материалы не отбеливаются.

Эффект лазерного отбеливания сохраняется в течение многих лет. Конечно, после процедуры следует внимательно подходить к выбору продуктов, чтобы предотвратить повторное окрашивание эмали. [3, 11]

5. Механическое отбеливание зубов

Основано на эффекте стирания верхнего слоя эмали зуба различными абразивными средствами или материалами для шлифования. Не используется на живых зубах из-за своей вредности.

 

Противопоказания к лазерному и фото- отбеливанию зубов:

·  пародонтоз;

·  кариес;

·  обнажение корня зуба;

·  трещины на зубах;

·  некачественное прилегание пломбы;

·  повышенная чувствительность зубов;

·  прохождение курса ортодонтического лечения;

·  возраст от 16 лет;

·  беременность;

·  кормление грудью (период лактации);

·  наличие пломб на видимой стороне зуба;

·  аллергия на перекисные соединения и латекс. [11]


Литература

 

[1] Большой энциклопедический словарь//М.: «БОЛЬШАЯ РОССИЙСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ», 2005.    статья «Лазеры»

 

[2] Денисов Л. А. Современные средства и методы отбеливания зубов//Современная Стоматология. - 2002. - №1. – стр. 9-12.

 

[3] Новиков B.C. Осветление зубов в клинической практике//Клиническая  стоматология. - 2002. - №1. – стр. 12-15

 

[4]  Петрук А.А., Полонейчик Н.М. Оценка эффективности отбеливания зубов гелями на основе перекиси карбамида//Современная Стоматология. - 2002. - №2. – стр. 32-33

 

[5] Улитовский С.Б. Зубные пасты. – СПб: Издательство «Человек», 2001. – стр. 272

 

[6] Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни//Институт стоматологии. – 1999. - №3. – стр. 6-10

 

[7] Максимовская  Л.Н. Применение диодного лазера// Клиническая  стоматология. - 2005. - №4. – стр. 90-91

 

[8] Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине// М: «Медицина»  - 1981. -  стр. 3-10, стр. 331-351

 

[9] http://www.dentarus.ru/  веб-сайт УМЦ «Дента – Рус», информация за февраль-март 2007

 

[10] http://www.fotona.si/ веб-сайт Fotona d.d,  информация за март 2007

 

[11] http:// www.belozub.ru/ Интернет-портал «Отбеливание зубов»,  информация за март 2007

 



Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Общие статьи | | Просмотров: 5151
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar

Статья по теме: «Отбеливание зубов» - раздела Общие статьи - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске