Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Здоровье будущего ребенка. Факторы. Наследственность

Здоровье будущего ребенка. Наследственность. Курение и беременные женщины
От чего зависит здоровье будущего ребенка?
1. Хромосомы                                            
Число хромосом — один из наиболее постоянных ви­довых признаков. В клетках гороха содержится 14 хро­мосом, у речного рака — 116. В клетках человека — 46 хромосом. Наиболее сходные между собой хромосомы, имеющие одинаковое строение, назы­вают гомологичными. Каж­дая хромосома имеет «двой­ника» (гомолога), а вся со­вокупность хромосом пред­ставляет собой двойной, или, как принято говорить, диплоидный, набор. 46 хромосом в клет­ках человека составляют 23 пары. Из 23 пар хромосом человека 22 пары (с 1 по 22) одинако­вы у мужчин и женщин. В 23-й паре хромосом имеется отчет­ливая половая дифференцировка: в клетках тела женщин нахо­дятся две крупные, вполне идентичные друг другу Х-хромосомы; у мужчин имеется только одна Х-хромосома, ее партнером у мужчин является маленькая У-хромосома. Х- и У-хромосомы называют половыми хромосомами. Если при оплодотворении происходит слияние ядер и образуется одна клетка с набором хромосом 46, XX, то возникает женский организм; если 46, ХУ — мужской. Таким образом, имеется только выбор «или — или»; пол определяется сперматозоидом отца. Гермафродитизм исключительно редкое явление: единицы на многие тысячи рождений. У таких новорожденных часто отмечаются генитальные или другие   пороки. Их набор хромосом может быть: 45,ХО; 46,ХХ/46,ХУ; 47,ХХХ;47, XXV и т. д.

2. Мужские половые органы (клетки)  
Мужские половые клетки — сперматозоиды, или живчики, образуются в большом количестве в мужских половых железах — яичках, или се­менниках. Яички лежат вне таза, в кожно-мышечном мешковидном образовании — мошонке, являющейся умень­шенной частью передней брюшной стенки. Яичко, или семенник — парная половая же­леза. Она вырабатывает мужские половые клетки — сперматозоиды и половой гормон тестостерон, который оказывает стимулирующее влияние на рост мужских половых органов и развитие вторичных половых при­знаков. Семенник (яичко) у взрос­лого человека имеет массу 20 – 30 г, у детей в 8 –  10 лет — 0,8 г, 15 лет — 7 г. Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, от внутренней поверхности ко­торой вдоль заднего края в него вклинивается разраще­ние соединительной ткани. От этого разращения расхо­дятся тонкие соединитель­ные перекладины, которые делят железу на 200 – 300 долек. В дольках разли­чают семенные канальцы и промежуточную соедини­тельную ткань. К заднему краю яичка прилегает его придаток, от которого тянется семявыносящий проток длиной 45 – 50 мм. В головку придат­ка из яичка проходит 10 – 12 тонких выносящих ка­нальцев. По этим канальцам из яичка выносится семя. В семенных канальцах яичка с наступлением половой зре­лости происходит образование сперматозоидов (сперматогенез). На всем протяжении периода половой активности организма семенник вырабатывает сперматозоиды непрерывно, но выде­ляются они во внешнюю среду лишь в определенные моменты. Зрелый сперматозоид состоит из головки, сред­ней части и хвоста, сокращения которого обеспечивают движе­ние сперматозоида. Скорость движения живчика — 2 – 3 мм/мин. Окончательное созревание и накапливание сперматозоидов про­исходит в придатке яичка и семенных пузырьках. Со времени созревания организма подростка в извитых канальцах яичек зарождают­ся в день миллионы сперма­тозоидов. За один раз их мо­жет выбрасываться около 500 млн. и больше. Зрелые живчики в мужском орга­низме могут жить около ме­сяца, затем они стареют и разрушаются. При половом возбужде­нии сперматозоиды, нако­пившиеся в придатке яичка, вместе с секретом придатков движутся по семявыводящему протоку к семенным пу­зырькам. Секрет придатков разжижает среду, обеспечи­вая большую подвижность сперматозоидов, а, кроме то­го, питает сперматозоиды не только внутри семенного пу­зырька, но и при изверже­нии семени. При половом возбуждении одновременно вырабатывается и секрет предстательной железы, которая охватывает с обеих сторон мочеиспускательный канал при его выходе из мочевого пузыря. Секрет железы активизирует подвижность сперматозоидов. В момент наибольшего полового возбуждения в задний отдел мочеиспускательного канала выбрасываются сначала выделения предстательной железы, затем сперматозоиды и, наконец, выде­ления семенных пузырьков. Секрет предстательной железы и се­менных пузырьков, смешиваясь со сперматозоидами, образует сперму. При каждом половом акте выделяется 1 – 6 см3 спермы. Сперма извергается через наружное отверстие мочеиспускатель­ного канала, который открывается на головке полового члена. Кожа полового члена у основания головки образует склад­ку — крайнюю плоть. На внутренней поверхности ее располага­ются разной величины сальные железки, секрет которых участ­вует в образовании беловатой «смазки».

3. Женские половые органы (клетки)
3.1. Внутренние половые органы
Яичник. Это — парная женская половая железа, рас­положенная у верхнего входа в малый таз по обеим сторонам матки. У половозрелой женщины каждый яичник в среднем имеет длину 3 см, ширину — 2 см и толщину — 1 см, масса его  — 5 – 8 г. С наступлением климактерического периода начинается сморщивание органа, обусловленное старением. Его серо-розовая поверхность в годы половой функции не­ровна, бугриста из-за выпуклых граафовых пузырьков (фолликулов) и рубцов на мес­тах разрушенного желтого тела. Поблизости от половых желез с каждой стороны проходят крупные кровеносные сосуды и мочеточники. Связка, укрепляю­щая яичник, содержит артерии, вены и лимфатические сосуды. Рядом с яичниками находятся неболь­шие, в форме пузырьков придатки. Это рудиментарные образования — остатки ка­нальцев первичной почки и ее протока, которые эволюционировали обратно во вре­мя эмбрионального периода. Яичник состоит из двух слоев — коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцевые клетки. Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные со­суды и нервы. В яичнике вырабатываются яйцеклетки — жен­ские половые клетки, из которых в результате оплодотворения развивается новый организм. В яичнике вырабатываются половые гормоны, от которых за­висит деятельность половых органов женщины. При рождении девочки в ее яичниках в толще соединительнотканной основы насчитывается от 30000 до 400000 незрелых клеток — первичных фолликулов. Фолликул имеет вид пузырька с соединительнотканной оболочкой и представляет собой группу клеток, окружающую яйцевую клетку. Образование яйцеклеток (овогенез) по сравнению со сперма­тогенезом имеет некоторые особенности. Яйцеклетки созревают и неизмеримо меньшем количестве, чем сперматозоиды. Период размножения протекает только в эмбриональном яичнике, и ново­образование исходных клеток прекращается вскоре после рож­дения девочки. В итоге двух последовательных делений (фаза созревания) из каждой незрелой половой клетки образуется одна крупная яйцеклетка, способная к оплодотворению, и три маленькие клет­ки, которые дегенерируют. Эти клетки имеют гаплоидный набор хромосом. В процессе созревания большая часть первичных фолликулов атрофируется, гибнет, не достигнув полного развития. У женщи­ны, достигшей половой зрелости, в яичнике насчитывается 400 – 500 фолликулов, находящихся в различных стадиях развития. Как правило, ежемесячно полной зрелости достигает один фол­ликул, яйцеклетка которого становится способной к оплодотво­рению. Созревший фолликул начинает выпячиваться на поверхности яичника, стенка фолликула истончается, и пузырек разрывается. Из разорвавшегося пузырька в полость брюшины (у брюшного отверстия маточной трубы) выбрасываются яйцеклетка и фолли­кулярная жидкость. Этот процесс называют овуляцией. Полость лопнувшего пузырька с течением времени заполня­ется клетками, содержащими жировое вещество желтого цвета. Так возникает желтое тело, играющее роль железы внутренней секреции. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Он об­разуется также в плаценте и в коре надпочечников. Прогестерон создает в организме условия для развития и вынашивания плода. Этот гормон стимулирует подготовку слизис­той оболочки матки для оплодотворенного яйца, способствует сохранению беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело разрушается. С наступлением климактерического периода происходит прекращение образо­вания граафовых пузырьков в яичниках. Ввиду этого не может более происходить образования желтого тела. В результате возникает сдвиг выработки гормонов.  
Яйцевод. Оба яйцевода (маточные трубы) расположены в малом тазу по обеим сторо­нам дна матки и служат для проведения яйцеклетки от яичников в полость матки. Каждый яйцевод имеет длину прибли­зительно 12 см (от 10 до 16 см) и просвет в среднем 0,5 см («толщина карандаша»), который меняется на различных отрезках. Нормальная труба довольно мягкая и при гинекологическом осмотре не всегда про­щупывается. Узким концом маточная труба открывается в полость матки, а расширен­ным — в полость брюшины рядом с яични­ком. Этот расширенный конец с коничес­ким отверстием (диаметр — 0,2 см) назы­вается трубной воронкой. Воронка имеет большое количество бахромок, одна из ко­торых прикрепляется к самому яичнику. Затем следует расширенный и слегка изогнутый отдел, так называемая ампула, на которую приходится почти половина всей длины трубы. Далее яйцевод сужается до трубного перешейка и переходит в ма­точную часть, заключенную в толще стенки матки и открывающуюся в ее полость ма­точным отверстием трубы. Слизистая оболочка яйцевода выстлана мерцательным эпителием, колебания его ворсинок постоянно направлены в одну сторону, благодаря чему осуществляется продвижение слизи в определенном на­правлении. Мерцающие ворсинки воронки яйцевода гонят слизь и плавающее в ней яйцо в яйцевод и затем через него в матку. Другие клетки, выстилающие изнутри ма­точные трубы, выделяют секрет для пита­ния яйцеклетки, который также выполня­ет определенные функции при оплодот­ворении. В ампуле яйцевода слизистая образует многократно сложенные нежные складки. Внутренняя мускулатура стенок стимулирует волнообразными сокращения­ми (перистальтикой) дальнейшее про­движение яйца. При оплодотворении в яйцеводе происходит слияние яйце­клетки и сперматозоида — мужской половой клетки. Вот почему непроходимость труб, возникшая в результате воспалитель­ных процессов и абортов, лишает женщину возможности быть матерью.

Матка. Матка (uterus) — полый, груше­видный мышечный орган, расположенный в малом тазу между прямой кишкой и моче­вым пузырем. Длина матки у взрослой жен­щины составляет 7 – 8 см, ширина — 4 – 5 см, толщина — 3  – 5 см. У нерожавших женщин ее масса колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 – 90 г. Консистенция матки плотная, поскольку стенки состоят в основном из мышечной ткани. Внешняя поверхность равномерно гладкая. После угасания половой функции матка уменьшается. Части   матки. Различают ее тело, пере­шеек и шейку. Тело матки в верхнем конце имеет ширину 5 см, к шейке оно сужается вдвое, верхняя утолщенная часть — дно матки — при отсутствии беременности представляет собой лишь складку в форме треугольника. За телом матки следует ее перешеек длиной 1 см. Его завершает шей­ка матки длиной 2 см. Нижняя часть шейки вдается в полость влагалища и называется влагалищной частью. Шейка представляет собой трубчатый канал, соединяющий по­лость матки с полостью влагалища. Его отверстия — внутреннее отверстие матки и ведущее во влагалище внешнее отвер­стие матки (маточный зев). Влагалищная часть матки имеет форму цилиндра, кото­рый покрыт многослойным клеточным эпителием. Здесь может развиваться медленно, но опасно рак матки. У нерожавших женщин внешнее отвер­стие матки круглоовальное; после родов — это поперечная щель, нередки и рубцы как следствие разрывов во время родов. Стенка матки образована тремя слоями. Верхний серозный (брюшинный) покров (периметрии), затем следует мышечная оболочка (миометрий) и внутренняя сли­зистая оболочка (эндометрий). Брюшинный покров переходит от моче­вого пузыря к перешейку матки, покрывает тело матки и продлевается еще на 1,5 см глубже на задний свод влагалища. Отсюда брюшина переходит на прямую кишку. Таким образом, между маткой, задним сво­дом влагалища и прямой кишкой образу­ется так называемое пространство Дугласа. Дугласово пространство — наиболее глубо­кое место тазовой полости и брюшинной полости в целом, где могут скапливаться жидкости, кровь и гной. Мускулатура матки состоит из соеди­нения клеток гладких мышц. Они являются строительным материалом стенок кишок и кровеносных сосудов, их функция подчи­нена вегетативной нервной системе. Своей мощной мускулатурой матка при родах изгоняет плод наружу. Шейка матки растя­гивается во время родов. Слизистая оболочка матки имеет серо-розовый цвет. Она выстилает внутреннюю мускулатуру. Слизистая оболочка периоди­чески изменяется в зависимости от мен­струального (полового) цикла женщины. Ее характерный признак — постоянная смена. Каждый раз она готовится к внедре­нию оплодотворенного яйца, к беремен­ности. Если же «надежды» не оправда­лись, то происходит изгнание неоплодотво­ренного яйца, т. е. менструация. В слизистой оболочке канала шейки матки имеются железы внутренней секре­ции. Их выходы лежат на неровной поверх­ности, имеющей углубления и впадинки. Вырабатываемый железами секрет обра­зует слизистую пробку шеечного канала, помогающую защищать маточную полость от бактерий, но способствующую проник­новению сперматозоидов. Внутренняя поверхность слизистой обо­лочки маточной полости выстлана в пер­вом слое цилиндрическими клетками. В нижнем слое соединительной ткани нахо­дятся трубчатые, извилистые маточные железы. Они выходят на поверхность каж­дая отдельно. Слизистая оболочка двуслойна, причем каждый слой существенно отличается от другого. Это базальный и функциональный слои. Верхний слой преходящ и подлежит глубоким изменениям во время мен­струального цикла, в то время как базаль­ный слой представляет собой «постоянный фундамент» и одновременно «полматки» для функционального слоя; он имеет посто­янную толщину около 1 мм. Канальцы желез там очень узки и свободны от сек­рета. Его соединительная ткань особенно богата клетками. Она представляет собой поле регенерации для отторгаемого поверх­ностного слоя слизистой оболочки. Функциональный слой подлежит цик­лическим изменениям (менструации) и проходит несколько стадий. Ритмическим изменениям слизистой оболочки матки со­ответствуют изменения в ее кровеносных сосудах. Их форма и кровоснабжение под­чиняются постоянно повторяющейся сме­не между двумя менструациями.   Сосуды и нервы. Обе артерии матки прохо­дят из правой и левой тазовых артерий вначале но боковым стенкам таза, затем — между прокладками широкой связки матки и связываются с маточным перешейком. Здесь каждая артерия подходит к влагалищу и прекращается к боковым краям матки. Заключительная часть артерии идет   вдоль трубы до яичника. Во время беременности артерии многократно расширяются. Поэтому в этот период или во время родов кровотечения исключительно опасны. Служащие оттоку крови вены образуют широкую плеть сосудов, которые во время беременности также расширяются. Лимфатические сосуды матки имеют различные пути оттока, которые привлекают внимание из-за распространения воспалений или злокачественных опухолей. Эти пути из тела матки проходят вместе с аналогичными путями из яичников и труб к бедренным лимфатическим узлам, расположенным на задней стенке брюшины радом с бедром и позвоночником. Лимфатические сосуды, выходящие из маточного перешейка и шейки матки, а также из верхних двух третей влагалища, проходят в соединительной ткани широкой связки матки и впадают в лимфатические узлы у подвздошной кости в малом тазу. Нервы и органы, связанные с восприятием касания и боли, различны; иннервация нижней части матки и ее окружения весьма незначительна.  

Влагалище (vagina) представляет собой растяжную трубку длиной от 7 до 10 см, обладает эластичными мышечно-соединительно-тканными стенками и выстлано сли­зистой оболочкой; широким верхним кон­цом оно охватывает шейку матки, а ниж­ним, проникая через мочеполовую диа­фрагму таза, переходит в половую щель. Складчатое пространство между влагалищ­ной частью шейки матки и передней стен­кой влагалища называется передним сво­дом влагалища (глубина — 0,5 см); между влагалищной частью шейки и задней стен­кой влагалища находится задний свод вла­галища (глубина — 1,5 см). Он покрыва­ется брюшиной на отрезке в 1,5 см и грани­чит с Дугласовым пространством. Перед­няя и задняя стенки влагалища касаются друг друга, так что просвет в разрезе напоминает букву «Н». Поверхность слизистой оболочки влагалища в своей нижней трети образует многочисленные складки. Продольная ось влагалища совпадает с осью таза. Впереди влагалища располагаются мо­чевой пузырь и мочеиспускательный ка­нал, сзади — прямая кишка, с которой орган сращен рыхлой и плотной соедини­тельной тканью. При врачебном обследовании влагалища прощупываются матка, яйцеводы, яични­ки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка, можно также уста­новить размеры малого таза. Внутреннее построение выстилающей влагалище ткани подчиняется циклу регу­лярных кровотечений в ограниченной сте­пени. Здесь не происходит кровотечения. Постоянно находящиеся во влагалище бак­терии   образуют молочную кислоту, кото­рая оказывает защитную функцию против бактерий — возбудителей болезней. Огра­ниченное количество влагалищного секрета состоит из выделений шеечных желез мат­ки и клеток внутреннего по­крытия.

3.2. Наружные половые органы  
Поперек лобкового сочленения, т. е. места, где обе лобковые кости соединяются, обра­зуя сустав, располагается возвышение, сос­тоящее из жировой ткани и кожи, или ло­бок. Он покрыт волосами, которые продол­жаются на большие половые губы. Наружные половые органы женщины расположены ниже мышечного дна таза. Большие срамные губы примыкают к лобку снизу. Они состоят из покрытых сверху ко­жей жировых утолщений и ограничивают половую щель. Область между половой щелью и анальным отверстием обознача­ется как промежность. Малые срамные губы расположены в промежутке между большими губами, они покрыты слизистой оболочкой. Их верхние концы образуют уздечку и крайнюю плоть клитора. Пространство между малыми половыми губами называется преддверием влагалища. В глубине его расположено от­верстие влагалища. Большие и малые губы прикрывают вход во влагалище. У входа во влагалище находится девственная плева (гимен). Это тонкая перепонка с множеством кровеносных сосудов и нерв­ных волокон, поэтому разрыв гимена болезнен и обычно сопро­вождается кровотечением. Считается, что девственная плева до ее разрыва выполняет гигиеническую роль, препятствуя инфицированию и загрязнению влагалища. До начала половой жизни в девственной плеве имеется одно или несколько небольших отверстий различной формы (кольце­видной, килевидной, бахромчатой, звездчатой и др.). Через них у девушек, достигших половой зрелости, изливается кровь в пе­риод менструации. В очень редких случаях встречается врожденное полное от­сутствие девственной плевы или, наоборот, заращение ее. Иног­да девственная плева зарастает вследствие перенесенных в дет­стве инфекционных заболеваний. В тех случаях, когда девствен­ная плева лишена отверстий, прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы дать отток менструальной крови. Разрыв девственной плевы происходит при первом половом акте. Во время родов она разрушается полностью.
Молочная железа.
Обе молочные железы имеют выход на поверхность кожи, пол­ного развития они достигают только у жен­щин в период грудного вскармливания ребенка. У мужчин молочные железы остаются недоразвитыми. Молочная железа располо­жена подвижно на поверхности большой грудной мышцы на уровне от 3-го до 7-го ребра. Продолжение железы может дости­гать подмышки. Тело железы состоит из 15 – 20 отдельных железистых долек, кото­рые окружены жировой тканью. Грудной сосок находится приблизи­тельно на высоте 4-го ребра. Это — конический выступ, окруженный пигментиро­ванным околососковым кружком. На его вершине открываются от 15 до 20 млечных протоков. Перед устьем выводные млечные протоки расширяются в млечные синусы, служащие резервуарами, в которых накап­ливается молоко, вырабатываемое желе­зами. Кожа грудного соска и околососко­вого кружка складчатая и очень нежная. На ней растут небольшие волоски, сюда откры­ваются протоки сальных и потовых желез. Грудной сосок может, как выпрямляться, так и сокращаться, очень плоский или впа­лый сосок затрудняет кормление. В период покоя железа состоит из ячеистых ходов и нетель. Между ходами находятся соедини­тельная ткань и подкожная жировая клет­чатка. Во время беременности молочная же­леза подготавливается, разрастаясь и рас­ширяя железистые протоки, жировая ткань уменьшается. Грудной сосок и весь орган значительно увеличиваются. Если это уве­личение достигает подмышечной впадины, то надавливание на грудь может нанести вред будущей матери. Величина желез особенно возрастает в последние месяцы беременности. На второй – третий день после родов начинается выделение молока, а пе­ред этим (иногда уже в конце беремен­ности) появляется молозиво, состоящее из жировых частичек, белковых веществ и бе­лых кровяных телец. Грудные железы новорожденного могут образовывать небольшое количество молока вследствие воздействия материнских гормонов. После периода кормления ткань железы постепенно возвращается к прежним объемам. Соединительная ткань и жировая клетчатка увеличивают свой объем и придают груди соответствующую форму. Во время каждой беременности с последующим периодом кормления развертываются подобные процессы развития   и последующего возвращения грудной железы в исходное состояние.   Вырождение ткани железы создает опасность рака молочной железы, представляющего угрозу жизни женщины. Кровоснабжение молочных желез про­исходит благодаря отдельным артериям, которые входят в орган с краев. Вены со­ответствуют в основном артериальным про­токам. Во время кормления все кровенос­ные сосуды расширяются. Увеличившаяся венозная сеть просвечивает сквозь кожу в виде голубоватых прожилок. Лимфа­тические сосуды соединяются с подмышеч­ными лимфатическими узлами, которые поражаются в первую очередь при воспале­нии желез и раке грудной железы.

4. Беременность и роды 
Нормальная беременность.
Нормальная беременность должна быть желанной — при этих условиях зародыш развивается лучше всего. Молодая женщина должна знать, что здоровый ребенок для ее жизни столь же важен, как и образование, профессия. Она должна осознавать свою ответственность за последующее поколение. Иногда лишь позднее, став старше и мудрее, женщина начинает понимать, что счастье в детях. Она чувствует, что с мужем они всегда родственны лишь по выбору, а с ребен­ком — по крови. Таким образом, он для нее ближайший родственник, если родите­ли умерли и нет братьев и сестер. Начало беременности. Предпосылками для наступления беременности служат го­товность яйца в овуляторном цикле и по­ловое сношение в это время. Разрыв фолликула происходит в сред­нем на 14-й день цикла. Зрелая неопло­дотворенная яйцеклетка жизнеспособна в течение максимум 20 часов, сперматозои­ды живут около двух дней. Сношение, происшедшее за два дня до разрыва фол­ликула, может, таким образом, привести к оплодотворению. Время отделения яйце­клетки можно определить с помощью гра­фика базальной температуры. Температу­ра, измеренная в анусе утром (базальная температура), возрастает после отделения яйцеклетки, если образовалось желтое те­ло, на 0,5 –  0,7 °С. Незадолго до начала менструации, если желтое тело выполнило свою функцию, температура вновь снижа­ется ниже отметки 37 °С. Если беремен­ность наступила, базальная температу­ра остается на многие недели выше 37.

Оплодотворение. Оплодотворением называют слияние мужской и женской половых клеток, в результате которого возникает зигота (оплодотворенная яйцеклетка). Оплодотворение чаще всего совершается в расширении женского яйцевода. Сперматозоиды, излившиеся со спермой во влагалище, благодаря своей исключительной активности и подвижности продвигаются в полость матки, проходят ее до яйцевода и в одном из них встречаются со зрелой яйцеклеткой. Здесь сперматозоид (один из множества) внедряется в яйцеклетку и оплодотворяет ее. В процессе оплодотворения следует различать два   основных этапа: проникновение сперматозоида через оболочку яйцеклетки и слияние ядер обоих клеток. Сперматозоид вносит в яйцеклетку наследственные свойства, характерные для мужского организма, содержащиеся в закодированном виде в хромосомах мужской половой клетки. Развитие оплодотворенной яйцеклетки, зародыша и плода. Развиваясь, оплодотворенное яйцо продолжает свое движение по яйцеводу к матке, куда оно попадает примерно через 3 – 6 дней после оплодотворения. В первые 3 – 4 суток после оплодотворения по мере продви­жения к матке начинается дробление оплодотворенной яйце­клетки. После того как оплодотворенное яйцо начинает делиться, его называют эмбрионом. Дробление идет медленно. На 4-е сутки зародыш состоит из 7 – 12 бластомеров (бластомеры — клетки, образующиеся в результате дробления). В момент проникновения оплодотворенного яйца в матку на­ружный слой клеток дробящегося яйца превращается в так на­зываемый трофобласт, а внутренний — в эмбриобласт. Из эмбриобласта образуется зародыш. Трофобласт представляет собой оболочку, которая осуществляет имплантацию в матку и питание зародыша. На трофобласте образуются выросты (ворсины), ко­торые вначале покрывают всю поверхность зародыша и не име­ют кровеносных сосудов. Клетки трофобласта выделяют ферментоподобные вещества, которые растворяют ткани слизистой обо­лочки матки. В матке, уже подготовленной гормонами яичника, ворсинки зародыша внедряются в набухшую слизистую оболочку, которая сильно разрастается и вскоре замыкается над зародышем. Когда слизистая оболочка матки «расплавляется» ферментоподобным веществом трофобласта, вокруг зародыша происходит тканевый распад, продукты которого и являются для него пита­тельной средой. После имплантации (вне­дрение в стенку матки) за­родыш быстро растет и раз­вивается. Наружную обо­лочку зародыша с этого вре­мени называют ворсистой оболочкой или хорионом. Между ворсинками и слизи­стой оболочкой матки образуется межворсинчатое пространство. В нем находятся продукты тканевого распа­да, циркулирует материн­ская кровь, излившаяся из разрушенных сосудов сли­зистой оболочки. Из этой крови зародыш получает все необходимые питатель­ные вещества. Если зародыш в матке развивается нормально, то менструация прекращается. Желтое тело не исчезает в течение 5 – 6 месяцев. Оно растет и своим усиливаю­щимся гормональным влиянием содействует росту зародыша, а также препятствует созреванию новых яйцеклеток в яичнике. На втором месяце беременности ворсинки на одной стороне хориона исчезают (образуется гладкий хорион), а на стороне, обращенной к стенке матки, в которую внедрился зародыш, сильно разрастаются. Эта часть хориона (ветвистый хорион) на 8 – 11-й неделе беременности превращается в часть детского места, или плаценты. Если в это время женщина заражается вирусной инфекцией, получает рентгеновское облучение или принимает сильнодействующие медикаменты, то в результате может произойти неправильное формирование органов. Такой ущерб эмбриону обозначается как эмбриопатия. Ее характер зависит от времени, когда нанесен ущерб, но не от причины.
С точки зрения развития зародыша беременность подразделяется на три периода:
· эмбриональный (до 12-й недели бе­ременности): опасность эмбриопатии;
· ранний фетальный (13 – 27-я не­дели беременности): опасность фетопатии патологии зародыша;
· поздний фетальный (с 28-й недели беременности): угроза выкидыша.
Сохранить/поделиться в соцсетях:

Копирование информации без ссылки на krasgmu.net запрещено!
Раздел: Общие статьи | | Просмотров: 2118
Система Orphus
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
Оставить комментарий/отзыв:
avatar

Статья по теме: «Здоровье будущего ребенка. Факторы. Наследственность» - раздела Общие статьи - 2016

Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске