Krasgmu.net Новости Здоровье Медицина Консультации Реклама Контакты Вход Мобильная версия (PDA)

Жизнь наизнанку: вылечить рак четвертой стадии

Мы встретились с Алексеем в кабинете его лечащего врача. На просьбу «рассказать, как все началось», молодой мужчина вспомнил 9 марта. Как шел домой со снимком МРТ, как думал, что скажет жене и старшей дочери.

«Выбора мне не дали никакого...»

Хотя все уже догадывались, но момент, когда скажут диагноз, хотелось оттянуть. Не хотелось портить праздничное настроение.

В голове была вата и пустота, и только гулко звучал голос врача: «Рак толстой кишки, 4 стадия, множественные метастазы в печени».

В голове была вата и пустота, и только гулко звучал голос врача: «Рак толстой кишки, 4 стадия, множественные метастазы в печени».

«Была паника. Потому что просто не знаешь, куда обращаться. У нас в области один онкологический центр, и больше бежать некуда. Я просил, чтобы дали возможность лечиться там, но меня отправили по месту жительства. То есть выбора мне не дали в целом никакого», — с пугающим спокойствием рассказывает Алексей.

Не показывать страх Алексей научился сразу. Иначе не мог — полгода назад на свет появилась младшая дочка...

Теперь диагноз выворачивал жизнь наизнанку — радостное настроение, всегда царившее в доме, сменялось каким-то отчаянно-фальшивым спокойствием.

Жена Татьяна приводила статистику и повторяла, что есть клиники, где берутся за подобные случаи, — ей рассказывали, надо только собрать информацию, найти хорошего врача. Алексей видел, чего ей стоила эта вымученная уверенность. Сказал, что разберется сам. Через неделю у него было два билета — в Москву и в Израиль.

Печень была буквально нафарширована опухолевыми очагами. В первую очередь нужно было восстановить проходимость кишечника и убрать большую опухоль, перекрывавшую просвет толстой кишки. Требовалась экстренная операция.

«Я просто ему поверил. И сдал билеты в Израиль», — вспоминает Алексей. Сразу после операции — 6 курсов химиотерапии и жизнь с выведенной наружу кишечной стомой. В ответ на вопрос о моральном состоянии Алексей отвел глаза.

Он продолжал утешать жену, говорил, что химия должна сработать. И пока говорил, сам в это верил. Старался больше двигаться и не оставаться один на один с подкоркой, где роились самые страшные мысли.

А потом был разговор с врачом...

«К счастью, он сразу неплохо отреагировал на химиотерапию, и метастазы в печени стали уменьшаться. В процессе химии мы закрыли стому и восстановили целостность кишечной трубки», — вспоминает хронологию лечащий врач Андрей Пылев.

Второй этап

После первой операции и химиотерапии прошло 5 месяцев. Алексей постоянно был чем-то занят — общался с дочками, вел бизнес. Близкие удивлялись чудесному жизнелюбию.

А чуда не было. Каждый день Алексей заставлял себя. Заставлял вставать с постели, планировать день и двигаться. «В какой-то момент стало понятно, что все метастазы локализовались в пределах одной доли печени — правой. А значит, можно думать о втором этапе операции», — продолжает Андрей Пылев.

В подобных случаях хирурги удаляют пораженную долю, и все функции берет на себя здоровая часть печени. Это был идеальный, но нереализуемый сценарий.

Левая доля у него анатомически была очень маленькой. Мы понимали, что если удалить правую, то оставшегося объема ему не хватит. Он просто погибнет после операции от печеночной недостаточности.

Тем не менее Алексея стали готовить к операции. На консилиуме хирурги решили сделать двухэтапную резекцию печени — сложнейшее вмешательство, которое проводят в нескольких крупных центрах. Ставка делалась на уникальные возможности печени.

Мужчина помнит, как Андрей Львович рисовал схемы и объяснял особенности кровоснабжения органа. Оказывается, только печень имеет смешанное артериальное и венозное кровоснабжение. Венозная кровь, поступающая по воротной вене, составляет 80% печеночного кровотока. Смешанный тип позволяет перенаправить основной ток из одной доли в другую.

«Мы решили разделить правую и левую доли. Они обе остаются в брюшной полости. Правая доля питается от правой печеночной артерии, левая — от левой. Но венозную кровь — те самые 80% кровотока — мы из правой направляем в левую долю печени. Таким образом, за короткий промежуток она может сильно вырасти», — разъясняет механизм Андрей Пылев.

«Я не знал, что из данного выйдет. Но я ничего не терял», — вспоминает Алексей. На следующий день после операции Алексей вышел во двор и стал ходить вокруг здания клиники. 10 кругов — отдых. 10 кругов — отдых. И так несколько раз за прогулку.

Для него было дико, что он болеет. Он не хотел ни одного лишнего дня чувствовать себя больным. После операции нельзя залеживаться. И он вставал и ходил. Я бы уже от такой нагрузки задохнулся, а он продолжал ходить.

За неделю левая доля увеличилась в 2,5 раза.

Назад в будущее

Через неделю Алексей снова лежал в операционной. На тот момент левая доля печени уже могла взять на себя функции органа в полном объеме. Тем не менее риск печеночной недостаточности оставался.

«Доли были выделены, мы только перевязали оставшиеся сосуды и удалили правую долю. Операция длилась 30 минут, — вспоминает Андрей Пылев. — Причем у Алексея не было никакой печеночной недостаточности. На 5 день он выписался домой».

Паллиативные пациенты — те, которых нельзя вылечить. Причем люди, как правило, умирают не от самого диагноза — «рак», а от осложнений, таких как нарушения функций внутренних органов, кровотечений, тромбозов .

«Алексею принципиально получилось вырваться из формата паллиатива! Это не тот случай, когда мы можем надеться только на уменьшение объема опухоли или продление жизни на несколько месяцев. Это совершенно иной формат», — подчеркивает Андрей Пылев.

У него не просто ремиссия — он реально здоров.

В декабре Алексей закончил курс адъювантной профилактической химиотерапии. Следующая встреча с врачом — через 3 месяца.

«Конечно, есть вероятность возвращения болезни через 3, 5, 7 лет, но пациент уже будет под нашим контролем, поэтому даже если что-то вылезет, мы вовремя среагируем, — оценивает риски Андрей Пылев. — В статистике, когда нам получилось пролечить больных с 4-й стадией, есть пациенты и с пятилетней, и с двадцатилетней отдаленной выживаемостью».

Может, это и банально, но немаловажно твое желание жить и не опускать руки. У меня дочь маленькая, и это хороший пинок встать на ноги и двигаться дальше.

Материал подготовлен в партнерстве с Европейской клиникой.

Статья получена автоматически, источник:
© Новости Здоровье Mail.Ru - health.mail.ru/news/
Дата публикации: 28.12.2016 15:00
Количество просмотров: 394
Жизнь наизнанку: вылечить рак четвертой стадии

Нашли ошибку, выделите ее и нажмите вместе Ctrl и Enter

Система Orphus
avatar
Медицинские новости Здоровье и Красота Медицинский Журнал Родители и Дети Онлайн Видео консультации врачей онлайн Онлайн консультации
ваши вопросы врачам
медицинские организации в Красноярске Каталог медучреждений
клиники в Красноярске
медицинские организации в Красноярске Бассейны для детей 0+
Бассейны для грудничков в Красноярске
Галонский Д.м.н. Галонский В.Г.
челюстно-лицевая ортопедия

Как часто вы посещаете врача
Всего ответов: 1079